东莞医师“多点执业”来袭 近四成医师有资格

不用所在医院同意，医师只要报备就能去其他医院行医；只要时间与精力允许，十个八个执业地点都可以，接收外院医生，医院只要办理备案就行――今年3月12日，省卫计委出台新政，医生跟医院“打个招呼”即可多点执业，不必求“批准”。与深圳、珠海、中山等市一起，东莞名列此次探索医师“多点执业”名单中。

在此前的4年试点中，东莞共办理医师多点执业263人次，其中多数是在民营医院。而此次“松绑”后，根据卫计局统计，东莞符合多点执业条件的医师共6685人，占总量的37.3%。卫计局表示，将结合实际制订本市医师多点执业的工作意见并尽快实施。

试点4年共办理多点执业263人次

在省卫计委出台新政之前，小儿骨科全国专业委员会副主委、南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭就已经有三个执业点，除南医三院外，一个选在东莞，还有一个在惠州，这两个点选在周六日进行。

像李旭这样在东莞执业的并不在少数。根据统计，广东从2010年开始试点医师多点执业以来，至2014年12月，东莞共办理医师多点执业263人次，其中第一执业点为公立医疗机构178人次，民营医疗机构85人次；第二执业地点为公立医疗机构（含社区26人次）57人次，民营医疗机构206人次；第三执业地点为社区卫生服务机构4人次，民营医疗机构8人次。

医师在东莞多点执业的类别，主要有临床、口腔、中医等。东莞市卫计局介绍说，根据医疗机构设置和医师执业的实际情况，本市的医师多点执业需求主要有两种情况：第一种是为加强重点学科建设，提高医院专科建设和技术水平，部分医院与省部级一些医院建立技术合作或指导关系，由省部级医院定期安排专家来莞指导临床工作或设立专家门诊；为落实对口帮扶政策，镇街医院与辖区社区卫生服务中心（站）之间、三级甲等医院与部分镇街医院之间建立对口帮扶关系，定期安排医师到受帮扶医疗机构执业指导。

6685名东莞医师可“自由行”

截至2014年底，全市注册执业（助理）医师共17924人。其中东莞市取得卫生专业技术资格中级职称为3893人，卫生系列高级专业技术资格正高为634人、副高为2158人，共6685人。符合多点执业条件比例约为37.3%。

卫计局介绍说，将结合实际制订本市医师多点执业的工作意见并尽快实施。此前，在今年2月东莞全市卫生计生工作会议上，东莞市卫计局局长金行中就已经透露，“今年东莞将放开医师多点执业，争取港澳医疗服务者来莞投资办医或多点执业。”

新政近在眼前，虽然符合条件的医师很多，一旦新政实施可能会带来哪些隐忧，东莞会出台何种配套政策？

“第二执业医疗机构如何有效管理多点执业医师，保障医疗质量和医疗安全，以及双方执业责任分担问题，都值得特别注意”，卫计局表示，此外，对第一执业医疗机构如何规范对医师的监管以及医师的薪酬待遇问题，以及医师自身如何平衡在多个执业医疗机构之间关系问题和行政部门管理问题，都需要相关的政策出台来明确。

民营医院、基层医院最期待

从试点的数据可以看出，“多点执业”的医师多数去了民营医院。

“很高兴很欢迎，但是也考虑，公立医院放不放”，康华医院是东莞本地大型民营医院，对于开放“多点执业”，医院负责人表示，这一政策对医院发展来说是件“大好事”。

该负责人介绍说，从民营医院看来，此前的人才资源一直由公立医院“垄断”，好的毕业生和好的专家学者都在公立医院。康华医院在试点中也引进了一些“多点执业”的医师，但多数还是采取“返聘”或是与国内一线专科合作的方式。

“不太可能马上解决看病难、看病贵问题，但是肯定能引进人才”，一名镇级医院院长说，公众一直呼吁分级诊疗、双向转诊，大病不出市，但是基层医院、民营医院的专家少，导致大家一有病，就挤到大中城市的大医院里。新政策为医生松绑，有限度自由执业，让基层医院、民营医院看到招揽人才的希望。

对此，卫计局还有另外的担忧。相关负责人表示，虽然政策松绑对于缓解东莞基层医疗机构人才缺乏的困局十分有益，但由于东莞目前医务人员待遇在全省特别是珠三角地区并无明显优势，“能吸引多少人才来，或者是更多的人才走出去，这对东莞来说既是机遇，也是挑战。”