近日,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布通知,要求持续改善护理服务态度,杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。通知要求到2015年底,全国三级医院所有病房都要开展优质护理服务;二级医院中,开展优质护理服务占60%病房的地市级医院的比例不低于80%,县级医院不低于40%。
关于改善护理服务质量问题,相关文件早已有之,每次提出,医院都要迎来一次次的检查、监督等活动,而这些大都不能给患者带来真正的服务质量改善,只是增加了护士的工作量而已,短暂的检查过后,问题依然存在。护理服务质量,决不是一句口号可以解决的,其背后的问题由来已久。
毫不避讳地说,护士服务态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象的确普遍存在,但是要提升整体护理质量不能仅靠外部加压,必须找准症结并积极化解。
面对繁重的护理工作,现有的人员也分身乏术,服务质量恐难顾及。在很多医院,多年来一直都没达到卫计委规定的床位和护士比例,护理工作繁杂细致,工作量较大,一个人同时要做几个人的工作任务,护理工作打些折扣,也在情理之中。笔者曾经接触过一些护士,即便节假日顶替同事加班,但是根本就没机会进行轮休,其工作之繁重、人员之缺少由此可见一斑。一个萝卜一个坑,这也使得医院一直都保持单休制度,工作任务量大、持续时间长,医护人员压力已经够大,如果再加大压力,会不会成为“压倒马匹的最后一根稻草”?
另一方面,护士的酬劳制度也尚待完善。相比医生,护士仍是低收入群体,加之患者对医生认同高,却忽视了护士的价值,社会地位并不高,因此,护士群体也越来越呈现出了职业困惑感,难免会出现一些懈怠。
当然,护理质量也确实与护士个体素质有关,笔者对此并不否认。但是,如果大环境没改变,很难期待每个护士都成为真正的“白衣天使”。笔者认为,制订规章条例必不可少,将服务态度列为日常考核标准,并与薪资等挂钩,加强护理服务培训和职业道德教育。此外,也要严格控制床位比例,将护士从繁重的工作中解脱出来,让护士有时间陪病人“说说闲话聊聊天”,以此改善医患矛盾。当然,如果医院能引进护工,则更是幸甚。