先看病后付费 信用医院值得推广吗？

先看病后付费，将支付医疗费用的环节与个人信用相联系，您觉得靠谱吗?近日，广州妇女儿童医疗中心与支付宝、芝麻信用合作，建立“信用医院”，规定信用评分650分以上的可以回家缴医疗费用。

作为缓解“看病难”“看病贵”的一项积极举措，尝试实行“先看病后付费”，显然已非广州妇儿医疗中心的首创。不过，因应“互联网+”的发展趋势，医院联手支付宝、独立第三方征信机构芝麻信用等，通过一定的规则要求，方便患者不带钱也可享受挂号、诊疗、检查、拿药等全程服务，等回家之后再付清费用，则让这项医疗新举有了更为广阔的用武之地。尽管“先看病后付费”在今天仍属于探索阶段，但笔者觉得，广州模式的这项医疗付费制度，或许更该视作是为全社会开出的一帖“诚信药”。

首先，利用互联网和第三方平台辅助的诚信约束规则，可以在很大程度上确保患者“先看病”之后不敢逃费。因为，这当中的违规当事人，信用评分会被降低，同时，医院保留对病人的追索权，只有付清欠款后才能再次挂号。这就不单单是一种医疗费用的欠与被欠，更成为了公民个人“信用价值”的体现。

其次，对于医院来说，“先看病后付费”将大幅度削减挂号、收费窗口的工作量，节约不少的人力成本和管理成本。从更深远的社会意义上来看，这更像一笔“信用交易”和“信用合作”，其实质体现着医患关系的日益改善，以及医患互信的不断增强。换言之，“先看病”是施信于人，而“后付费”则是以诚报信。这样的和谐关系，不正是我们需要的诚信社会吗。

再次，“先看病后付费”之所以能成辐射社会的一帖“诚信药”，是因为按照广州的模式，它融入了互联网监督下的自律与他律。在这种新的规则和机制之下，谁若失信违约，不但“负评昭昭”、无可抵赖，而且还会连带着附上一种信用缺失的“老赖形象”，使当事者背负着诸多方面“得不偿失”的隐患和包袱。

事实证明，“先看病后付费”绝非大医院的雷区或禁区。现实中，为什么总有一些寡诚失信之人呢?依笔者之见，原因还在于，目前的某些制度设计与配套，尚未真正形成“牵一发而动全身”的严密关联。而相比之下，广州妇儿医疗中心联手各方开出的这帖“诚信药”，就显得“配方合理”且“药效强劲”了。