以重点突破带动全局 或是医改的新出路

过去几年，在福建、江苏、安徽和青海等综合医改试点省份，形成了一些符合实际、可复制推广的经验做法。以药价虚高为例，群众看病常常遇到“神药”，费用翻倍，令人叫苦不迭。福建三明市公立医院实行药品流通的“两票制”，生产企业到流通企业开一次发票、流通企业到医疗机构开一次发票，“医院只‘点菜’，不‘买单’”，逐渐挤走水分，“小病耗着，大病拖垮”的现象渐少。积极借鉴这些来之不易的经验，结合本地实际加以吸收，有助于各地突破医改难关。

药价平民化、支付便利化、就医近距化、保障稳定化、信息互联化等，都是衡量改革效果的指标。上海实行“1+1+1”签约服务，根据差异化的健康服务需求，搭建起“1位家庭医生+1家区医院+1家市医院”的分级诊疗体系。

据第三方测评，认为找家庭医生就诊方便的居民达92.1%，对服务态度与服务效果的满意度分别达到95.5%和89.1%。《意见》总结这些经验，提出“以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设”，为改善就医难、就医贵的现状指明了路径。