宫颈癌正趋向年轻化 该如何筛查？

“以前是巴氏涂片检查，巴氏涂片的优点是便宜，便于普查，但缺点是用这种方法制备的标本，细胞堆积在一起，不便于观察，诊断的准确率低。且有相当高的漏诊率。现在，巴氏涂片检查基本被TCT取代，TCT又称为薄层液基细胞技术，只有十几年的历史。医生采取脱落细胞的时候，用小刷子刷出细胞，然后涮到装有固定液的小瓶子里，涂片被送到检测中心，经过离心、制片、染色等步骤，可以获得在优质、清晰的图片，见下面的图片。TCT筛查率很高，漏诊率低。”

TCT对宫颈癌细胞的检出率为100%，包括部分各种癌前病变。不过TCT检查不能最后确诊，如果提示有高度异常，可以在医生的指导下做阴道镜检查或宫颈病理活检。若没有癌前病变，则应在专科医生指导下，接受必要的治疗，并继续随访。若连续随访两年，两项结果都呈阴性，则可以改为两年做一次。

“在宫颈癌筛查中可行HPV检查，患者如果查出HPV指标显示阳性，应定期随访，但也不需要过分担心，人体对于HPV病毒有自我消解的能力，可能过一段时间复查就会显示阴性，但是，如果HPV指标持续多年阳性还是需要提高警惕。”专家指出。

宫颈癌的筛查很重要，美国女性一生享有9次免费筛查的机会，这也是美国人性生活较早，但宫颈癌却不是第一大妇科癌症的原因。我们期待HPV疫苗的使用和公众知识的普及，中国宫颈癌的发病率未来能够大幅度下降。