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新生儿第一天黄疸高,主要的原因包括红细胞破坏过多、白蛋白结合能力低下、胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。新生儿病理性黄疸是生后24小时内因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,新生儿血清胆红素超过5-7mg/dl可出现肉眼可见的黄痘。
1、红细胞破坏过多:新生儿未出生前体内红细胞数量较多,出生后由于血氧分压增高,此时部分红细胞会破裂,从而会导致胆红素升高,引起黄疸;
2、白蛋白结合能力低下:破坏的红细胞需要通过白蛋白运送至肝脏,若白蛋白结合能力低下,也有可能引起黄疸发生;
3、胆红素生成过多:新生儿因过多红细胞的破坏及肠-肝循环增加,使胆红素增多而产生黄疸。主要见于红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血等;
4、肝脏胆红素代谢障碍:由于新生儿肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。见于缺氧、感染、Gilbert综合征、家族性暂时性新生儿黄疽等疾病;
5、胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,如同时有肝细胞功能受损,也可伴有未结合胆红素增高。主要见于新生儿肝炎、肠道外营养所致的胆汁淤积等情况。
新生儿第一天出现黄疸,建议在医院完善相关检查,查明病因,进行治疗,新生儿期的治疗主要有光照疗法、换血疗法等。
儿童呼吸道常见病、多发病的诊治,主要擅长于儿童内分泌疾病及生长发育异常,如性早熟、矮小症、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症及先天性遗传代谢性疾病等。
儿科常见病、一些疑难杂症的诊治包括发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎、喉炎、扁桃腺炎等,擅长危重新生儿救治、高危儿随访及儿童营养保健。