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不孕症是指夫妻同居一年以上,有正常性生活,未避孕而未能妊娠者。在中国,由于传统文化的影响,确诊为不孕症是一件极不光彩的事情,对患者家庭关系和社会关系影响都很大。在家庭关系方面,患者因为不孕而受到丈夫及公婆的歧视、辱骂,其自尊和被丈夫的接受程度下降,甚至导致家庭关系破裂和离婚。在社会关系方面,患者由于怕受到来自周围人群的羞辱和歧视,患者多采用消极应对方式,隐藏疾病,从而减少了获取社会支持的途径。女性不孕症心理状况与精神承受力及性格有着非常密切的关系。高神经质、高精神质、性格内向的患者所表现的心理压力尤其明显,这一部分患者的临床表现的症状更明显,病程也较长。尤其在文化落后的地区,妇女文化教育水平低,社会地位低,经济上依附于家庭,这种情况尤为严重。国内外的研究资料也表明不孕症作为一种心身疾病,
病因除病理因素外, 还明显地受心理、社会因素的影响。但“心病”如何影响生育力的呢?
1、不良的情绪和社会刺激影响性腺轴
总所周知,人体生殖周期的调节是由下丘脑-垂体-卵巢轴来完成的。下丘脑的功能是受大脑皮质制约, 心理、社会因素刺激传入大脑后就会产生一定的情绪,
人体情绪直接刺激中枢边缘系统, 而下丘脑和边缘系统有着广泛的神经联系。长期存在不良的心理因素, 可作用于神经系统,通过性腺轴释放出激素, 破坏生殖内分泌的平衡,
进而影响外周的靶性腺功能, 抑制排卵, 产生闭经或引起阴道、子宫及输卵管痉挛性收缩, 宫颈粘液异常, 盆腔瘀血等, 进而造成不孕,
从而引发相应的躯体疾病和不孕状态。
2、不良的情绪和社会刺激影响夫妻性生活质量
当患者被诊断为不孕症后,与日俱增的心理压力会对造成患者一定程度的心理及社会适应障碍,
表现为焦虑、抑郁、心理负罪感、恐惧、否认、意外感、疑病以及对躯体过分关注、过分敏感等症状。夫妻双方可能会出现信任危机,感情破裂,影响性生活频次和质量,从而进一步恶化和加剧病情。不孕对夫妻双方及其婚姻、家庭、社会关系造成一定影响并可能导致心理危机。
不孕症的治疗是一个希望于失望并存的过程, 寻求治疗的患者会在较短的时间内有较大的心理波动, 不孕治疗过程冗长需要多次往返医院, 反复检测及检查,
以上因素均会对患者的心理造成影响。治疗过程中患者的反应并非会一成不变,
受孕激素治疗、取卵、受精卵移植、移植后等待妊娠测试结果、受孕后对胎儿流产、发育异常等过程最易导致患者心理变化。大多数患者认为这些阶段是决定受孕是否成功最主要的阶段,
不孕及相关的治疗过程是导致心理情感波动幅度最大的焦点, 因为该过程涉及患者最隐私的部位和行为,
渗透着患者最衷心的希望和最深刻的失望。减少或减轻不孕症患者心理障碍,不仅可以提高自然受孕率,还可以提高患者的生活质量,是一个值得全社会高度重视的问题。
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