出诊医院: 北京大学第一医院 介入血管外科
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中老年常腿疼,去血管外科看看

    发布时间:2023-02-11    编辑:尹杰
        浏览量:91183

  人老先老腿。50岁以上的中老年人如果出现腿疼,第一反应肯定是去骨科看病。但是在血管外科专家眼中,只看骨科很可能会让下肢动脉硬化闭塞症这个隐形杀手成为“漏网之鱼”,从而贻误病情,严重者甚至要截肢。中老年人腿疼最好同时挂两个科室的号:一是去骨科看看;二要去听听血管外科的大夫怎么说。“这样就能在早期发现下肢血管病,从而尽早治疗,提高患者的生活质量。”

  误区

  腿上的病不要命

  人的血管就像是自来水管子一样,时间长了,也会长“水垢”。现在血管疾病中有两大类已经为患者所熟知,分别是心血管病和脑血管病,“都是要命的病,所以大家比较关注。”下肢血管病特别是下肢动脉闭塞症也是很常见的血管病,据估计,每年新发病数与心血管病新发病数基本相当,但是下肢动脉闭塞症的关注度还很低,这主要是因为下肢动脉闭塞症的早期症状与老年退行性骨科疾病的症状有些类似;另外,患者往往认为腿上的病不要命,所以重视程度不够。实际上,如果治疗不及时,腿上的病不仅会影响患者平时的活动,严重的甚至会截肢。

  他每次出门诊时,大约有三分之一的患者都是来看下肢动脉硬化闭塞症的。这些患者的早期症状通常是腿脚发凉、发麻,腿抽筋;继续进展为“跛行”,也就是患者走上一两百米甚至几十米,就开始腿疼,坐下来休息一会儿疼痛有所缓解,继续活动疼痛还会再次出现。如果到了“跛行”阶段还没有治疗,就会出现“静息痛”,也就是患者躺着睡觉都会出现下肢疼痛。到这个阶段再不治疗,发展下去就会出现下肢坏死、截肢,严重的甚至危及生命。

  原因

  血管病变与“三高”有关

  为什么有些人会出现下肢动脉硬化闭塞症呢?邹血管病变与“三高”有关,高血压、高血脂、高血糖都是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素,“病史超过10年的糖尿病患者几乎都有下肢血管病变,只是程度不同而已。”下肢动脉硬化闭塞症的发病还与年龄密切相关,年纪越大,发病率越高,70岁以上人群超过八成都有下肢血管病病变。此外,吸烟、超重等也会增加下肢动脉闭塞症的发病概率。

  得了下肢动脉闭塞症最重要的就是早诊早治。老年人如果腿疼特别是伴有脚凉、脚麻等症状时,建议要到血管外科看看,有时候医生摸摸脚背就能基本判定患者的下肢动脉是否“堵”了。一旦确诊为下肢动脉硬化闭塞症,患者首先要控制高血压等基础病;如果下肢动脉中已经出现斑块影响了血流,就要“疏通管道”。邹英华说,现在的技术已经比较成熟,医生可以通过足背动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉、肱动脉、桡动脉等多个部位穿刺,进行血管内的扩张和支架治疗,恢复血管的通畅。

  出现以下症状中的一种,建议到血管外科看看:

  1、早晚明显感到腿脚冰冷;

  2、有时候感到脚麻酥酥的;

  3、脚上的小伤口很难愈合;

  4、走路没有原来走得远了。

  得了病平时要注意什么?

  1、每天观察脚,检查有没有伤口;

  2、不要光脚,要穿袜子;

  3、穿合脚的鞋;

  4、禁烟;

  5、适度运动平衡饮食;

  6、避免烫伤;

  7、避免长时间站立;

  8、遵医嘱用药或治疗。

    擅长:

    肾动脉、下肢动脉、颈动脉和下腔静脉、肝静脉病变的血管扩张和支架成形术,肝癌、肝血管瘤、肾癌、膀胱癌、肺癌等恶性肿瘤的化疗栓塞、射频消融治疗等。

    擅长:急性肢体动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足的外科治疗、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱加高频闭锁术治疗下肢静脉曲张,不输血颈动脉体瘤切除术,颈动脉内膜剥除术,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成,自体及人造血管;擅长血管腔内介入治疗。
    擅长:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄、门静脉血栓、颅内动脉瘤、腹主动脉瘤、先天血管瘤等。
    擅长:下肢静脉曲张微创射频消融治疗(日间手术)、心脏搭桥、周围血管疾病、血管损伤、动脉硬化性闭塞症、疑难透析通路建立与维护、下肢深静脉血栓的治疗、人工血管搭桥治疗各种血管闭塞性疾病。
    擅长:各种良恶性肿瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗,主要在肝癌、肺癌、盆腔肿瘤介入治疗领域有深入的研究,对于肝、肺肿瘤的射频、栓塞有丰富的治疗经验。
    擅长:肝癌、肾癌、肺癌等恶性肿瘤的介入治疗与射频消融治疗,宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等妇科肿瘤的栓塞治疗。
    擅长:肝癌、肺癌、肾癌等各种恶性肿瘤的介入治疗及射频消融治疗,梗阻性黄疸的介入治疗,门静脉高压的TIPS治疗等。熟练掌握各种影像学诊断技术,包括常规X线、B超、CT、MRI。
    擅长:血管疾病的腔内治疗,如复杂下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足血管病变的腔内治疗,肾动脉狭窄腔内治疗,内脏动脉瘤微创治疗,主动脉疾病腔内治疗,锁骨下、颈动脉疾病及缺血性脑血管病的腔内治疗,静脉疾病的腔内治疗。
    擅长:

    肝脏恶性肿瘤介入治疗;恶性肿瘤如原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、肾癌等肿瘤的微创介入治疗(栓塞、消融等);良性肿瘤如肝血管瘤、肾错构瘤、子宫肌瘤等的微创介入治疗;良、恶性胆道狭窄的微创介入治疗;肝硬化、门脉高压症的微创介入治疗。

    擅长:

    肝癌、肺癌、肾癌等各种恶性肿瘤的介入治疗及射频消融治疗,梗阻性黄疸的介入治疗,门静脉高压的TIPS治疗等。