血管外科疾病的常见临床表现

　　一、疼痛

　　疼痛主要是由动脉供血不足引起。

　　1、间歇性跛行—肢体慢性缺血的典型症状

　　间歇性跛行又称运动性疼痛，多发生于小腿腓肠肌部位，特征是患者行走一段距离后患肢出现无力、压迫感、麻木感、钝痛或痉挛性剧痛等，休息一段时间后缓解，但继续行走可产生同样的症状。持续行走的距离越短，病情越严重。

　　2、静息痛—动脉严重供血不足的临床表现

　　供血不足引起的疼痛，抬高患者后症状加剧，夜间疼痛显着加重，因此病情严重的患者终夜端坐抱膝，呻吟不止，不能平卧而睡；

　　二、皮肤改变

　　（一）皮肤颜色改变

　　正常皮肤的颜色：淡红色，有光泽，富有弹性。

　　下肢深静脉功能不全继发小腿下段交通静脉功能不全：小腿远端有皮肤营养障碍性变化，如皮肤纤薄、脱屑、趾甲变性、毛发稀少、色素沉着、湿疹等；

　　慢性动脉供血不足：肢体皮肤苍白，伴皮肤温度降低。

　　淋巴管炎或血栓性浅静脉炎：肢体皮肤起红线。

　　（二）溃疡

　　动脉供血不足和静脉回流性障碍均有慢性溃疡：动脉性溃疡和静脉性溃疡

　　1、动脉性溃疡：好发于肢端，边界清楚，溃疡深，有黑色坏死组织。疼痛明显，常在休息或放低肢体时疼痛减轻。肢体温度较低，足背动脉搏动减弱或消失。

　　2、静脉性溃疡：好发于内踝或胫前下肢下1/3处，边缘不整齐，创面有红色肉芽组织，坏死组织少。疼痛较轻，常在抬高肢体时疼痛减轻。肢体温度正常，足背动脉搏动正常。

　　三、感觉异常或麻痹

　　轻者皮肤有蚁走感；重者患者麻痹，深浅感觉迟钝或消失，严重者出现肢体瘫痪不能运动。