什么是高血压脑出血

　　高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其致死率和致残率都很高，常发生于50～70岁人群，但年轻高血压病人也可发病，男性略多，冬春季易发。因情绪激动、过度劳累或其它因素引起血压突然剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血，形成的血肿可压迫周围脑组织，使其缺血缺氧，同时可伴严重脑水肿，易由此引起颅内压增高与脑疝。

　　临床表现为多在清醒、活动时发病，可有情绪激动、用力、气候变化等诱因。通常起病突然，在几分钟至数小时达顶峰，表现为突然头痛头晕、恶心呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。出现的临床症状与出血部位、出血量有关。

　　根据脑CT和高血压病史及临床特点，一般不难作出临床诊断。脑CT不仅可以早期确诊，而且能了解出血部位、出血量、有无出血破入脑室以及血肿周围脑组织情况。

　　当血肿量较小时，可以采取保守治疗；当血肿量较大时，如基底节区血肿量达到20ml以上时，应及时行脑血肿穿刺引流术或开颅手术清除血肿，解除血肿压迫，改善脑循环，促进受压脑组织及早恢复。

　　脑血肿穿刺引流术具有手术损伤小、手术时间短、恢复较快等优点，尤其适应于脑深部或重要功能区的血肿清除，术后经引流管注入尿激酶以溶解血块，给予镇静与稳定血压药物，应用脱水药、止血药，保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持唿吸道通畅。昏迷病人应细致护理，及时防治肺炎、胃肠道出血等并发症发生