王燎 副主任医师  讲师
    出诊医院: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科
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关节置换术后的那些事儿

    发布时间:2023-05-21    编辑:王燎
        浏览量:3624

  一旦髋膝关节病变达到了比较严重的程度,人工关节置换手术可能是效果最确切的治疗手段。面对这个听上去很可怕的手术,患者总是会担心术后产生各种各样的问题,今天这篇文章就来回答一些关于关节置换术后患者关心的那些事儿。
  1、术后我需要住院多久?
  大多数患者在关节置换术后观察2到3个晚上即可出院。
  2、术后伤口会不会产生剧烈疼痛?
  关节置换术后,尤其是膝关节置换术后,术后疼痛较为常见。为充分控制术后疼痛,顺利开展康复锻炼,在你离开医院时,大多医生会给你开大概2-4周的消炎止痛药,患者应该遵医嘱服药。一般来说,服过止痛药后可以很大程度缓解伤口的疼痛感。若服药后情况未改善,请立刻联系的您的主治医生。
  3、术后肿胀该怎么处理?
  术后手术部位及患侧腿出现肿胀是正常现象。最初几周,每天每隔3-4小时可以使用冰袋冷敷15分钟,这样做可以缓解手术部位的肿胀和疼痛,肿胀通常会在数周后逐渐消退。
  术后的一个月,每次坐着的时间最好保持在30到45分钟之间,因为坐着会增加肿胀的情况。建议患者躺着的时候,头下放一个枕头,脚和腿下放四到五个枕头,把腿抬高到胸部上方,这样做可以加速消肿。如果你做的是膝盖置换的手术,躺下时要注意保持膝盖伸直。
  4、手术切口周围麻木正常吗?
  是的,有些患者会有切口附近偏外侧的皮肤麻木感,但随着时间的推移,这种情况就会改善,患者不必过于紧张。
  5、髋关节手术后感觉一条腿比另一条腿长,这是正常的吗?
  这是正常的,有些患者因多年来的关节问题及肌肉挛缩,导致关节间隙减少,术前既存在一定程度的长短腿,术后也可能残留长短腿的情况。手术的目的是恢复将患者的腿长恢复到一致,但是受限于假体型号尺寸有限、局部软组织条件等因素,你的身体可能需要时间来适应磨合,建议患者在康复期间加强肌肉加强,保持正确的走路姿势,以加快术后的恢复,经过一段时间的适应,长短腿的情况多数会消失。
  6、术后多久才能开车?
  一般来说,在术后4-6周内不建议患者开车。是否可以重新驾驶取决于个人的恢复情况,建议患者在经过主治医生评估后再考虑开车。
  7、什么时候需要立即联系你的主治医生?
  如果你突然感到疼痛,而止痛药无法缓解。
  如果你发烧超过38.5度。
  如果你注意到伤口周围发红、发热、肿胀、疼痛或有流脓的情况。
  如果你有严重小腿疼痛和肿胀的情况。
  换了人工关节后,每位患者恢复情况都不可能相同,有快有慢也是正常现象,患者不必过于紧张。在这里提醒患者一定要定期到医院复查,很多人觉得伤口不疼就不不用去医院了,其实这是非常错误的想法。医生在复查时不仅是在查看假体的位置,还需要根据患者的个人情况来调整康复计划,以达到更佳的恢复效果。

    擅长:骨科各种疑难、复杂疾病,特别擅长关节或关节周围骨折的微创治疗,关节疾病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等)的人工关节置换术,包括人工髋关节、人工肩肘关节置换术等,髋关节严重畸形、下肢短缩患者的全髋关节置换术,老年骨质疏松性骨折的治疗及老年骨质疏松患者的人工关节置换术,人工关节置换术后感染的诊断和治疗,关节严重毁损患者(如肿瘤、外伤、感染愈合后)的关节置换术,人工关节置换术后失败的再次置换术,骨折延迟愈合、骨不连和股骨头坏死的治疗。
    擅长:脊柱外科, 脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及其他多种脊柱疑难疾病,脊柱术后再手术。
    擅长:

    颈腰腿痛等脊柱退变性疾病的微创治疗、胸腰椎骨折的微创治疗、脊柱畸形的微创治疗、脊柱结核等感染的微创治疗、骨质疏松性椎体骨折综合治疗。

    擅长:髋、膝关节疾病的诊断及治疗,特别是髋膝关节置换及微创治疗、机器人辅助髋膝关节置换术、人工关节置换术后感染治疗、人工关节翻修手术、髋关节保髋治疗以及关节畸形矫形术等。每年主刀完成各类初次及复杂翻修的髋膝关节手术超过600台,居上海市骨科前列。是国内最早从事定制人工关节手术的团队之一,特别是近年来利用3D打印技术成功实施了一系列复杂的髋膝关节手术,成功完成了国内第一台3D打印Cage支撑体髋关节翻修术以及第一台超小髋关节假体置换术等。
    擅长:疑难复杂骨折的诊治,骨折微创治疗,骨折畸形愈合与骨不连的综合治疗以及常见骨病的诊疗,如髌骨骨折,股骨髋臼撞击征,肩袖损伤,韧带炎,桡骨远端骨折,腘窝囊肿,肩胛骨骨折,肩袖撕裂,踝关节脱位,踝关节炎,开放性骨折创伤,韧带撕裂,半月板囊肿。
    擅长:脊柱病患的保守治疗及术后康复治疗,尤其擅长颈腰椎间盘突出、腰椎不稳的保守治疗,精通青少年特发性脊侧弯的保守治疗。同时非常熟练骨科骨折术后康复、关节急慢性病痛、运动损伤、慢性肌痛(网球肘等)及颞颌关节紊乱的处理。精通整脊,关节松动术,软组织松动术,神经松动术,关节、脊柱稳定性训练,姿势评估,姿势再教育,人体工程学,脊柱的自我管理,贴布的应用等。
    擅长:骨与软组织肿瘤(骨与软组织恶性肿瘤保肢及肢体重建)、骨盆肿瘤的切除及个体化保肢重建、疑难性骨病的诊断与综合治疗。
    擅长:脊柱外科常见病如颈肩痛,腰腿痛的保守和各种微创手术治疗(神经阻滞,椎间孔镜,通道下减压植骨融合术),骨质疏松、腰背痛的诊治,腰椎间盘突出、胸腰段骨质疏松性骨折的保守和微创治疗,脊柱原发和继发感染的诊治。
    擅长:各类肩肘关节外科手术,如肩肘关节置换,肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗,复杂的肩、肘、腕关节周围骨折以及肢体骨缺损,骨不连与多元组织的显微外科修复以及颈肩痛的诊治。
    擅长:各类脊柱退行性疾病(颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、韧带骨化症等)、脊柱和脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形的诊断和治疗、退行性脊柱侧凸、慢性下腰痛和腰腿痛的介入治疗(小关节注射、神经根阻滞等)、微创手术治疗和保守治疗。