王燎 副主任医师  讲师
    出诊医院: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科
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“私人定制”的全膝关节置换术

    发布时间:2023-11-15    编辑:王燎
        浏览量:3580

  随着科技的不断发展,医疗手段也在不断更新迭代。由于患者对新技术了解甚少,或许会持疑虑的态度,从而错过更加先进的治疗手段。今天我就想跟大家说一说全膝关节置换中的“私人定制”治疗方案。
  “私人定制”在医学上有一个更专业的说法:患者匹配式。
  什么是患者匹配式的全膝关节置换术?
  简单来说就是术前医生基于术前影像,利用计算机辅助做出完全属于患者的术前规划,并生成个体化导板。
  临床上大致的步骤:
  1、患者进行膝关节部位的X光片、CT检查。
  2、工程师通过患者影像数据,创建患者膝关节的三维模型。
  3、医生通过三维模型观察关节形态,制定手术方案。借助术前三维规划软件,结合计算机重建三维模型,医生可以精确确定假体的尺寸,不仅免去了术中反复测量,多次调整,也减少了器械运输、灭菌的时间及费用。
  4、根据假体尺寸,医生可以确定术中需要切除的骨量,并在软件中生成截骨导板。
  有了截骨导板在术中引导医生截骨,可确保截骨朝向和位置的准确,可减少组织损伤,提升手术效率,尤其在存在股骨畸形的患者,可减少术中失血量和手术时间,从而更快地恢复功能并减少疼痛。
  患者匹配式对患者的好处:缩短手术时间、减少脂肪栓塞的风险、减少术中失血、术后活动度更优良、康复时间更快。
  患者匹配式全膝关节置换术已经逐渐被医疗同道认可并使用,相信未来有望在临床上实现广泛运用。有关节疼痛问题的患者可多关注此类新技术,这可能是未来进一步提升患者手术疗效的可能途径。

    擅长:骨科各种疑难、复杂疾病,特别擅长关节或关节周围骨折的微创治疗,关节疾病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等)的人工关节置换术,包括人工髋关节、人工肩肘关节置换术等,髋关节严重畸形、下肢短缩患者的全髋关节置换术,老年骨质疏松性骨折的治疗及老年骨质疏松患者的人工关节置换术,人工关节置换术后感染的诊断和治疗,关节严重毁损患者(如肿瘤、外伤、感染愈合后)的关节置换术,人工关节置换术后失败的再次置换术,骨折延迟愈合、骨不连和股骨头坏死的治疗。
    擅长:脊柱外科, 脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及其他多种脊柱疑难疾病,脊柱术后再手术。
    擅长:

    颈腰腿痛等脊柱退变性疾病的微创治疗、胸腰椎骨折的微创治疗、脊柱畸形的微创治疗、脊柱结核等感染的微创治疗、骨质疏松性椎体骨折综合治疗。

    擅长:髋、膝关节疾病的诊断及治疗,特别是髋膝关节置换及微创治疗、机器人辅助髋膝关节置换术、人工关节置换术后感染治疗、人工关节翻修手术、髋关节保髋治疗以及关节畸形矫形术等。每年主刀完成各类初次及复杂翻修的髋膝关节手术超过600台,居上海市骨科前列。是国内最早从事定制人工关节手术的团队之一,特别是近年来利用3D打印技术成功实施了一系列复杂的髋膝关节手术,成功完成了国内第一台3D打印Cage支撑体髋关节翻修术以及第一台超小髋关节假体置换术等。
    擅长:疑难复杂骨折的诊治,骨折微创治疗,骨折畸形愈合与骨不连的综合治疗以及常见骨病的诊疗,如髌骨骨折,股骨髋臼撞击征,肩袖损伤,韧带炎,桡骨远端骨折,腘窝囊肿,肩胛骨骨折,肩袖撕裂,踝关节脱位,踝关节炎,开放性骨折创伤,韧带撕裂,半月板囊肿。
    擅长:脊柱病患的保守治疗及术后康复治疗,尤其擅长颈腰椎间盘突出、腰椎不稳的保守治疗,精通青少年特发性脊侧弯的保守治疗。同时非常熟练骨科骨折术后康复、关节急慢性病痛、运动损伤、慢性肌痛(网球肘等)及颞颌关节紊乱的处理。精通整脊,关节松动术,软组织松动术,神经松动术,关节、脊柱稳定性训练,姿势评估,姿势再教育,人体工程学,脊柱的自我管理,贴布的应用等。
    擅长:骨与软组织肿瘤(骨与软组织恶性肿瘤保肢及肢体重建)、骨盆肿瘤的切除及个体化保肢重建、疑难性骨病的诊断与综合治疗。
    擅长:脊柱外科常见病如颈肩痛,腰腿痛的保守和各种微创手术治疗(神经阻滞,椎间孔镜,通道下减压植骨融合术),骨质疏松、腰背痛的诊治,腰椎间盘突出、胸腰段骨质疏松性骨折的保守和微创治疗,脊柱原发和继发感染的诊治。
    擅长:各类肩肘关节外科手术,如肩肘关节置换,肩关节镜下肩袖损伤与肩关节不稳的微创治疗,复杂的肩、肘、腕关节周围骨折以及肢体骨缺损,骨不连与多元组织的显微外科修复以及颈肩痛的诊治。
    擅长:各类脊柱退行性疾病(颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、韧带骨化症等)、脊柱和脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形的诊断和治疗、退行性脊柱侧凸、慢性下腰痛和腰腿痛的介入治疗(小关节注射、神经根阻滞等)、微创手术治疗和保守治疗。