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纵隔和双肺门多发小淋巴结,是原发性支气管肺癌最常容易发生淋巴结转移的地方,特别是肺门的淋巴结转移。肺癌一旦发生同侧肺门淋巴结转移就是N1,同侧纵隔淋巴结转移属于N2。如果是双侧的肺门淋巴结转移,特别是对侧的肺门淋巴结转移,就是N3。
在没有发生肺门淋巴结转移,或者仅仅有肺门淋巴结转移的情况下,可以做根治性手术切除。如果肺癌出现N2或N3的淋巴结转移,首选的治疗手段是同步放、化疗,而不是手术治疗。一旦出现纵隔淋巴结转移,或者对侧的肺门淋巴结转移,属于局部晚期,需要做新辅助放、化疗降期后,才能根据降期后的评估决定是不是做手术治疗。