51岁男子患急性前庭综合征，这样治疗14天症状消失

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突发耳痛、耳鸣、眩晕、呕吐，伴随着口角歪斜，与当地医院就诊后，无明显改善，遂于我院就诊。通过为患者查体以及行颅脑磁共振检查等，综合检查结果，诊断为亨特综合征，亨特综合征是常见的急性前庭综合征。与患者沟通后，通过药物治疗+前庭康复训练+针灸+按摩等综合治疗，患者眩晕、走路不稳、耳鸣等症状改善，面瘫逐渐恢复。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】亨特综合征

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】药物治疗（阿昔洛韦片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片、甲钴胺片、胞磷胆碱钠注射液、红霉素眼膏）

【治疗周期】住院治疗14天，6个月门诊随访

【治疗效果】患者眩晕、走路不稳、耳鸣等症状改善，面瘫逐渐恢复

一、初次面诊

患者10天前突然出现眩晕，天旋地转感，恶心、呕吐，伴右耳痛，同期发现右侧耳廓多个水泡样凸起，自觉右耳耳鸣，无明显耳聋，1天后出现嘴角歪斜，右眼闭合不全，于当地医院输液后症状无明显改善，遂于我院就诊，查体发现：患者有左向水平自发眼震，无法站立行走，右侧耳廓见疱疹，右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，口角左偏，左侧鼓腮漏气，行颅脑核磁共振检查提示脑内少许缺血变性灶。综合上述检查，考虑为亨特综合征。

二、治疗经过

我向患者及家属解释，患者为亨特综合征，可能由于水痘带状疱疹引起，病毒侵及面部以及前庭神经，并嘱咐患者放松心情，保证睡眠。给予患者输液治疗（阿昔洛韦片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、银杏叶提取物注射液、甲钴胺注射液、胞磷胆碱钠注射液），加口服药物（甲磺酸倍他司汀片），同时给予红霉素眼膏保护右侧眼睛。治疗期间，嘱患者自行按摩右侧面部肌肉，并给予针灸治疗，鼓励患者尽早下床活动，进行前庭功能训练。患者住院治疗14天后出院，出院后继续口服药物治疗（甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、甲钴胺片），规律生活，继续面部肌肉按摩锻炼及针灸治疗，继续前庭康复训练，鼓励患者参加羽毛球、乒乓球等球类运动。

三、治疗效果

患者通过住院用药、针灸及前庭康复训练等综合治疗后，眩晕感明显缓解，走路不稳较前改善，快速转头等运动时仍有不稳感，自觉耳鸣缓解，面瘫症状较前改善，静态时仍有明显的面部不对称。通过出院后半年的继续治疗，患者眩晕感基本消失，走路不稳进一步改善，耳鸣缓解，面部表情静态对称，恢复正常生活工作节奏。治疗后，前庭功能检查，被动甩头结果明显改善，右侧三个半规管增益提高，扫视改善。

（前庭功能检查）

四、注意事项

很高兴患者通过治疗症状得到改善，患者出院后放松心情，保证睡眠，规律生活，均衡饮食，增强机体免疫力，每日行前庭康复训练，可适当进行羽毛球、乒乓球等球类运动，促进前庭康复，每日数次面部肌肉按摩锻炼。出院后半年内避免开车、骑车及高空作业等高风险行为，避免噪音及耳毒性药物。如出现眩晕、耳痛、面瘫、耳鸣、耳聋加重的情况或声音嘶哑、饮水呛咳等其他神经症状，应及时就医复诊。

五、个人感悟

亨特综合征是常见的急性前庭综合征，是水痘带状疱疹病毒感染所致，该病毒潜伏于面神经细胞内，一旦机体受凉、外伤、疲劳、免疫力低下，即可激活该病毒而发病。常见的表现为耳痛、耳部疱疹、面瘫、眩晕、耳鸣和耳聋，严重者可以累及大脑和神经，引起脑炎、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。因此，患者发现上述症状后，建议及时就诊，在医生的明确诊断下，积极治疗，最大限度的减少疾病的危害。