卵巢炎伴卵巢附件脓肿致输卵管切除，这小姑娘悔不当初

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为21岁的小姑娘，主要因为右下腹疼痛近1周的时间并且进行性加重前来我院就诊，患者表示平躺时能摸到腹部长了一个东西。完善相关检查后，初步诊断患者为卵巢炎引起的卵巢附件脓肿，随后给予患者手术及药物治疗，患者腹部疼痛不适缓解，病情好转出院。

【基本信息】女、21岁

【疾病类型】卵巢炎、卵巢附件脓肿

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（腹部探查术、右侧输卵管切除术）+静脉输液（奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸多西环素、葡萄糖氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊

患者女，21岁，来就诊时患者手按着右侧下腹部，表情痛苦。患者表示其右下腹疼痛1周左右，开始症状轻微，活动之后症状能够稍微缓解，近两天症状逐渐加重，并且与平躺时感觉能在下腹部摸到什么东西，所以前往我院就诊。

患者表示有性生活史，随后予以其查体，患者右下腹有明显压痛，无反跳痛。行阑尾及肠管超声未提示明显异常，妇科超声提示附件区8.2cm×6.4cm的包块。初步诊断考虑盆腔脓肿，将患者收入院治疗。

二、治疗经过

将患者收入院后予以患者血常规检查，检查结果提示患者白细胞、中性粒细胞计数明显增多，考虑存在感染现象。继续完善凝血功能、肿瘤标志物等检查，均未见明显异常。

给予患者完善腹部超声检查，检查结果提示附件区存在包块，建议患者进行腹部探查，患者家属在斟酌利弊后表示同意。

随后在外科手术下给予患者腹部探查，发现患者右侧附件去包裹性囊肿，卵巢组织被包裹侵蚀，清除脓苔，恢复正常解剖位置，检查另一侧输卵管卵巢外观形态正常。所以考虑患者是由于卵巢炎引起卵巢附件脓肿，术中切除患者少部分腐脆组织，右侧输卵管因明显积脓增粗，随后行右侧输卵管切除术，松解盆腔内粘连带，恢复右侧附件区正常解剖结构。

术后给予患者奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸多西环素联合抗感染治疗，同时给予患者葡萄糖氯化钠注射液补充体液。术后病检提示为化脓性炎症反应，证实了术中猜测。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后患者表示腹部不适得到缓解。住院治疗7天后，复查血常规，结果提示患者白细胞、中性粒细胞计数恢复正常，CRP水平正常，患者自觉无不适，查体腹部无压痛，同时患者腹部切口愈合良好，未发生感染、渗血等症状，随后准许患者出院回家。

四、注意事项

患者病情康复，我为患者感到高兴，但同时患者年纪轻轻便切除了一侧输卵管，也是令人唏嘘的事情。但是还需要叮嘱患者注意以下几方面：

1、出院后早期内注意以休息为主，避免进行剧烈活动、重体力劳动，避免熬夜；

2、在身体完全恢复之前，避免进行性生活，以免引起再次引起感染；

3、日常饮食注意以清淡为主，可增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白食物的补给；

4、注意保持良好的心态，适当参加体育锻炼，有助于病情恢复；

5、如再次发生腹部疼痛不适或其他异常症状，及时到医院就诊。

五、个人感悟

卵巢对于女性来说是很重要的生殖器官，卵巢出现了问题，会严重影响女性的健康。卵巢炎不及时诊治，会造成严重的后果，如本篇患者在发病早期未重视，后期病情发展较快，不得已切除了一侧输卵管，所幸患者未发生生命危险。

在此要叮嘱女性朋友，若发生持续的下腹不适、月经不规则、腹部肿块、阴道出血等症状，要及时前往医院就诊，规范治疗，避免耽误病情。