确诊小细胞肺癌莫惊慌，同步放化疗助其控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文介绍一位女性患者，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。为患者进行胸部CT检查、纤维支气管镜检查、病理检查，明确诊断为小细胞肺癌。综合考虑后，给患者制定了同步放化疗方案，共完成6周期化疗及25次放疗。治疗后复查，胸部CT检查、肝脏CT检查见病灶较前缩小，提示治疗有效，病情得到控制。

【基本信息】女、68岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属协和医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】化疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液）+放疗

【治疗周期】6周期化疗，25次放疗

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者是68岁女性，6个月前开始出现咳嗽、咳痰症状，没有引起重视，未进行药物治疗。1个月前不适症状加重，呈持续性咳嗽，痰液不易咳出。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，两侧胸廓对称，气管通畅，右肺下叶出现软组织结节灶，大小约5×5.3m，呈分叶状，密度欠均匀，无明显空洞。提示右肺占位性病变，右肺占位性病变，不排除恶性病变的可能。建议住院进行下一步治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，患者完善纤维支气管镜检查、病理检查，确诊小细胞肺癌。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见肿瘤转移病变。根据以上检查结果，判断患者处于小细胞肺癌局限期。

与患者及家属沟通病情，建议同步进行放化疗，为其讲解治疗的重要性及相关风险。取得同意后，给予患者依托泊苷注射液、顺铂注射液，进行化疗，抑制病情进展。同时给患者进行放疗，以达到缩小病灶的目的。治疗期间定期复查肺部CT提示肺部病灶持续缩小，完成6周期化疗及25次放疗后，患者症状好转，复查肺部CT提示肺部病灶明细缩小，提示治疗有效。嘱其1个月后回院复查，如有不适症状加重，及时来院随诊，患者及家属表示知晓。

三、治疗效果

患者经同步放化疗后，咳嗽、咳痰症状有所缓解，表现为阵发性咳嗽，痰液易于咳出。患者精神状态较前得到改善，一般情况可，饮食、睡眠良好。1个月后门诊复查，给患者进行胸部CT检查、肝脏CT检查，发现肺部病变较前明显缩小，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经过综合治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者及家属强调以下注意事项：

1、家属应多陪伴患者，提供日常生活照料，多与患者进行沟通，避免其出现抑郁、焦虑等不良情绪；

2、保证患者营养均衡，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

3、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

4、注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

五、个人感悟

小细胞肺癌对化疗、放疗等治疗手段敏感，如本文患者在接受同步放化疗后，病情得到控制，不适症状也得到缓解。小细胞肺癌的病因十分复杂，通常与吸烟、化学物质刺激、遗传等因素有关，以咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸痛等为主要症状，一旦出现此类不适，应及时就医，在医生的指导下，选择合适的治疗方案，有助于抑制病情发展。