70岁老大爷确诊肺鳞癌，介入治疗效果良好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本患者是70岁男性，每日吸烟约20支，因咳嗽症状影响正常生活，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、纤维支气管镜、病理等检查，根据检查结果诊断其为肺鳞癌。于是给予其药物化疗，但是患者对化疗不耐受，所以给予其动脉灌注化疗术进行介入治疗，使用药物为盐酸表柔比星注射液、顺铂注射液。3个月后复查，患者未有病情进展。

【基本信息】男、70岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、注射用顺铂）+介入治疗（盐酸表柔比星注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】6个疗程介入治疗，3个月后复查

【治疗效果】不适症状减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年男性，平素身体较差，日常不饮酒，但每日吸烟约20支，无慢性疾病的病史。就诊前1个月，患者出现咳嗽症状，起初以为是受凉所致，所以没有进行相应的治疗。因咳嗽症状持续存在，严重影响正常生活，家属陪患者来院就医。给患者进行胸部CT检查，可见左肺上叶结节，大小约6×4cm，左侧肺门淋巴结肿大，结果提示存在占位性病变。为进一步了解病情，给患者进行纤维支气管镜检查，其左肺上叶可见菜花样新生物，表面凹凸不平，左侧肺门淋巴结肿大。随后给予患者行活检术，使用圈套器取部分病变组织，送往病理科检查，病理回报结果提示（左肺）低分化鳞癌，（左侧支气管肺门淋巴结）可见低分化鳞状细胞癌组织癌细胞。综合患者临床症状及检查结果，可基本诊断为肺鳞癌，同时伴有左侧肺门转移，随后将患者收入院治疗。

二、治疗经过

将患者收入院后，与患者及家属进行沟通，告知目前癌症有无转移尚未明确，需完善相关检查。取得患者及其家属同意后，给患者进行PET-CT检查，结果未见异常，提示无其他转移，所以判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。

明确患者病情严重程度后，综合患者病情，选择给予患者化疗的治疗方案，主要应用紫杉醇注射液、注射用顺铂两种药物，化疗期间患者出现较为明显的副作用，所以给予患者介入治疗的方案，选择给予患者进行动脉灌注化疗，该治疗方式具有创伤小、恢复快的特点，给予患者应用盐酸表柔比星注射液、顺铂注射液治疗6个疗程，以发挥其抗肿瘤的作用，有助于控制病情进展。

三、治疗效果

患者治疗前有较为严重的咳嗽症状，确诊后依从性较好，十分配合治疗。顺利给患者完成6个疗程的动脉灌注化疗术，患者咳嗽症状较前缓解，对生活的影响减轻。给患者进行胸部CT检查，见左肺上叶结节、肿大的左侧支气管肺门淋巴结均缩小，提示治疗有效。3个月后患者回院复查，完善胸部CT、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，未见病情进展，提示病情得到控制。

四、注意事项

看到患者配合治疗后，不适症状减轻，病情得到控制，我感到很欣慰，叮嘱患者出院后还需要注意加强生活管理，具体如下：

1、戒掉吸烟的习惯，因为烟草中的有害物质可在一定程度上促进病情进展，影响治疗效果，患者家属应起到监督、辅助的作用，让患者远离烟草的危害；

2、经治疗后患者身体比较虚弱，在饮食上应注意补充营养，给予富含蛋白质、维生素的食物，补充足够的营养物质及能量。

五、个人感悟

肺鳞癌又称肺鳞状细胞癌，在临床中较为常见，早期症状不明显，所以多数患者出现咳嗽、咳痰、咯血、气促症状时再来就诊，已处于疾病中晚期，如本文患者一样，不过好在经治疗后，病情得到控制，不适症状也在一定程度上减轻，提高了患者的生活质量。在此提醒大家，应加强体检意识，有助于早期发现疾病。