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心脏支架再狭窄,应该根据再狭窄的程度采用不同的治疗方式。
如果是轻度的再狭窄,可以考虑强化冠心病二级预防用药。因为我们知道支架之后的再狭窄,很大程度上是由于患者冠状动脉粥样硬化斑块进一步进展了。归根结底还是由于患者日常生活方式控制不佳,或者血糖、血脂、血压等危险因素没有得到良好控制,这样有可能使得斑块进展。
所以我们建议患者一方面要改善生活方式,做到低盐、低脂饮食,加强运动,控制体重、戒烟、戒酒、保证睡眠、保持健康良好的心态,同时应该强化冠心病二级预防用药,使得患者的血压、血脂、血糖达标,这样才能够有效延缓斑块的进展,甚至是起到了逆转斑块的作用。如果是这种支架轻度的再狭窄,有可能使得这种再狭窄不再进展,达到治疗效果。
但是如果说,心脏支架再狭窄已经达到了中重度的程度,或者说已经诱发了患者出现胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,这种情况,建议患者行冠脉造影,复查支架的情况。如果确实支架内狭窄很严重,可以考虑行药物球囊扩张手术,或者再次行支架手术治疗。