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食管有三个狭窄区，每个狭窄长度约1.5cm-2cm。第一狭窄在咽与食管连接处，与第6颈椎体保持水平，距门齿15cm。第二狭窄在主动脉弓附近，气管分叉根部的左主支气管横过食管处，与第4-5胸椎体保持水平，距门齿约25cm。第三狭窄在食管穿过膈的食管裂孔处，在第10胸椎水平，距门齿约40cm。
食管狭窄区是瘢痕性狭窄憩室，异物嵌入和肿瘤的好发部位，憩室主要是在第二狭窄出现比较多，因为第二狭窄先天性的组织薄弱，发育不良，第一狭窄和第三狭窄基本分别相当于食管上括约肌和食管下括约肌的位置，当出现食管上括约肌功能不全时，会引起吞咽困难、吞咽障碍，见于神经肌肉病、脑血管意外、周围神经炎、肌萎缩等。如果食管下括约肌经常或反复呈弛缓状态，胃内容物容易反流入食管，出现胃灼热等症状，甚至发展为食管炎。此外，食管炎反流也会导致Barrett食管，其有发展为腺癌的倾向。
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