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阑尾炎的保守治疗要遵循几个条件,第一仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期;第二病人不接受手术或条件不允许;第三伴随其他严重器质性疾病有手术禁忌证。
如果出现以下情况则不建议保守治疗,建议尽快手术治疗(发病72小时内)。第一炎症较重,血常规显示白细胞超过15×109/L,影像学检查(超声或者CT)显示阑尾腔内有粪石,腹盆腔有积液(往往是脓液);第二,是四大特殊类型阑尾炎,即小儿阑尾炎、孕妇阑尾炎、老年人阑尾炎以及免疫缺陷患者的阑尾炎。
阑尾炎是最常见的外科急腹症,常见的病因阑尾管腔的堵塞以及细菌入侵,还有少见的原因,比如说阑尾先天畸形,阑尾按照炎症严重程度通常分为四种类型,即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。阑尾炎典型症状通常表现为转移性右下腹痛,刚开始阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起内脏神经反射性疼痛,通常表现为脐周或上腹部疼痛,疼痛开始不严重,位置不固定,呈阵发性,随着时间推移,阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛,腹痛转移并固定在右下腹部,呈持续性。当然也有一开始就表现右下腹痛。除此之外,可能合并恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,甚至乏力、头痛、发热等全身中毒症状。
肥胖症及糖尿病腹腔镜微创手术治疗;腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治性手术以及腹腔镜微创腹外疝新技术。
胃肿瘤、肠肿瘤手术和治疗,尤其是胃肠肿瘤、急性重症胰腺炎、肠梗阻等急腹症的诊治,腹股沟疝、胰腺疾病的诊治。
胃癌根治、胰头十二指肠切除、低位直肠癌保留肛门、腹腔镜手术;腹腔镜、胃肠、疝、急腹症工作,现主研胃癌、结肠癌、直肠癌、肠粘连、疝、食管裂孔疝等疾病的微创治疗。
胃肠道肿瘤早期诊断、围手术期的准备及外科营养治疗、肿瘤的根治性切除及淋巴结清扫、术后的综合性治疗等,例如胃癌、结直肠癌、腹壁疝的腹腔镜微创治疗等。
胃肠道肿瘤的诊断和微创治疗、围手术期肠内肠外营养、直肠癌低位保肛手术;以及胃肠道疾病包括胃癌、结直肠癌、肠梗阻及腹外疝的诊治。
胃肠外科、疝和腹壁外科、小儿外科的诊治,包括胃癌、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹外疝、股疝、腹股沟斜疝、小儿疝气、隐睾、鞘膜积液、胃肿瘤、急腹症、胃肠道间质瘤等。
胃癌、结直肠癌、炎性肠病的微创手术治疗,胃肠外科多发病及常见病的诊治,各类腹壁疝的微创手术治疗。