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胃切除手术分为远端胃部分切除、胃十二指肠吻合手术;远端胃部分切除、胃空肠吻合手术;远端胃部分切除、胃空肠Roux-en-Y吻合手术;近端胃部分切除、胃食管吻合手术;全胃切除、食管空肠吻合手术五种。
1.远端胃部分切除、胃十二指肠吻合手术:主要为残胃与十二指肠直接吻合。具有方法简单、符合生理规律、减少胆汁和胰液反流的优点,但是吻合口张力难以保证。
2.远端胃部分切除、胃空肠吻合手术:主要为十二指肠残端关闭,残胃与近端空肠相吻合。具有可切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力,术后吻合口溃疡发生率低。该术式常用于远端胃癌切除术后消化道重建。
3.远端胃部分切除、胃空肠Roux-en-Y吻合手术:主要为距屈氏韧带15~20cm处切断空肠,将远端空肠经结肠前或后与残胃吻合,距此吻合口下方约40~60cm行近端、远端空肠吻合。具有可预防胆汁、胰液反流的优点,但其手术步骤复杂,易发生吻合口溃疡。
4.近端胃部分切除、胃食管吻合手术:即切除近端部分胃,残胃与食管下端行吻合的一种术式。
5.全胃切除、食管空肠吻合手术:全胃切除术后消化道重建方法较多,常用的为食管空肠Roux-en-Y法和食管空肠袢式吻合法。
结直肠癌的微创外科手术,尤其是超低位直肠癌的极限保肛手术,胃癌的微创外科手术及规范化外科手术治疗。胃肠间质瘤和胰腺肿瘤的外科手术治疗,炎性肠病微创外科手术及规范化外科手术治疗,胃肠外科疑难病例处理及腹腔巨大肿瘤联合脏器切除,胃肠外科营养支持治疗。
腹腔镜下消化道、食管、胃肠道、胰腺肿瘤各种微创手术及综合治疗(食管恶性肿瘤、食管良性肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、胰腺肿瘤),腹腔镜下胃癌、结直肠癌、胃癌扩大腹主动脉周围淋巴结清扫及胃癌联合脏器切除术等。、