胃切除手术有哪些并发症？

胃切除手术可能存在并发症，常见的包括出血、十二指肠残端和吻合口破裂或瘘、胃排空障碍、倾倒综合征，具体如下：

1.出血：主要由于术中止血不彻底或吻合口伤口裂开导致，可分为消化道出血和腹腔出血。出血量较小者，可使用止血药物治疗，对于严重和持续的消化道出血，可行内镜检查和止血，内镜下止血效果不满意时应当考虑再手术。严重和持续的腹腔出血应当及时再手术止血。

2.十二指肠残端和吻合口破裂或瘘：吻合口瘘发生的主要原因是吻合口有张力、肠管血运差、低蛋白血症、贫血等，可表现为发热、腹膜炎体征、引流管引流出肠液。患者无急性弥漫性腹膜炎、无严重全身中毒反应时提示瘘口较小，经禁食、胃肠减压、抗感染治疗、营养支持、充分引流等治疗可治愈；若有腹膜炎体征或全身感染症状较重，或保守治疗效果差，应积极手术治疗。十二指肠残端破裂通常表现为突发的上腹痛、发热、腹膜炎体征、炎症指标升高等，一旦确诊，应立即行破裂口缝合修补、十二指肠造口及腹腔引流术。

3.胃排空障碍：又称胃瘫，可能与迷走神经切断有关。主要表现为腹胀和呕吐，呕吐出含胆汁的胃内容物。可通过禁食、胃肠减压、生理盐水洗胃、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、营养支持等治疗。

4.倾倒综合征：主要原因是碳水化合物快速进入空肠，被迅速吸收，刺激胰岛素大量释放，当血糖下降后胰岛素分泌未相应减少，从而导致低血糖症状，可表现为心慌、出汗、头晕、乏力等，饮食应当注意“干湿”分开进食，少食多餐，食物中减少碳水化合物类的食物。