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病毒性食管炎需要与化脓性食管炎、食管真菌病、胃食管反流病进行鉴别。
1、化脓性食管炎:患者常诉胸骨后、颈部或背部疼痛,吞咽困难或疼痛,部分患者出现严重感染的全身中毒表现,如畏寒、发热等。但是病毒性食管炎患者只会出现轻微的感染,而且多无症状。
2、食管真菌病:该类疾病最常见的是白色念珠菌感染食管黏膜所致。临床表现为急剧发生的吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛和烧心感。但不同患者症状的严重程度存在较大的差异。但是引起病毒性食管炎属于疱疹病毒,而不是念珠菌。
3、胃食管反流病:反流和烧心是本病最常见和典型的症状,常发生于餐后1小时,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分病人也可发生于夜间睡眠时。病毒性食管炎多表现于胸骨后的异物感和疼痛感。