结核性脓胸需要做的检查

结核性脓胸需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

一、体格检查

可见胸廓塌陷、肋间隙变窄及呼吸运动减弱；通过对患者进行体格检查，可对患者疾病的严重程度有初步的判断，结合患者的病史，可给予相应的实验室检查及影响学检查，可避免出现过度治疗。

二、实验室检查

包括痰涂片检查、痰培养、胸腔积液细菌学检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验以及胸液结核菌聚合酶链反应（PCR）+探针检查等；经过上述的实验室检查，具有快速判断疾病类型及与其他疾病鉴别的作用，尤其是痰培养和胸腔积液培养，可以提供准确、可靠的结果，对该病的诊断具有重要的作用。

三、影像学检查：

1、胸部X线：少量积液时可见肋膈角变钝；中量积液时可见外高内低弧形高密度阴影；大量积液时可见大片阴影，纵膈向健侧移位；该检查可以作为结核性脓胸的初步影响检查，能够提供一定的参考价值，但对确诊该病价值不大。

2、胸部超声检查：该检查具有辅助胸腔穿刺抽液，以及发现早期的结核性脓胸的作用，尤其是对诊断早期结核性脓胸具有较大价值。

3、胸部CT：该检查具有能够细致的观察胸部病变的作用，如肺内结核、脓液累计范围以及是否侵犯胸壁等，

4、胸腔镜检查：既可以进行诊断也可以治疗；在治疗结核性脓胸时可以起到有效避免胸腔积液及胸腔纤维素的残留、防止形成纤维板，以及避免损伤较大的纤维板剥脱手术的作用。