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轮状病毒性肠炎无特异治疗方法,以对症治疗和支持治疗为主,包括药物治疗和其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:蒙脱石散、双歧杆菌
1、微生态制剂:研究表明,轮状病毒肠炎患儿粪便双歧杆菌和乳酸杆菌含量低于健康患儿,大肠埃希菌和肠球菌含量无明显变化,因此在选择微生态制剂时应注意其所含菌株的种类和剂量。
2、蒙脱石散:能吸附并抑制轮状病毒复制,加强肠道黏膜的抵御能力,恢复并维护黏膜屏障的生理功能,对轮状病毒肠炎有较好的疗效。
3、消旋卡多曲:是一种肠道脑啡肽酶抑制剂,可减少肠道中水分和电解质的过度分泌,其适用于3月龄到10岁患儿。
4、锌剂:婴幼儿轮状病毒感染会引起锌缺乏,通过补锌,机体血清锌水平提高,肠黏膜再生能力增强,肠道水、电解质的回吸收逐渐恢复正常,有利于患儿症状缓解。另外,体内含锌酶的活性提高,促进核酸和蛋白质合成,直接抑制病毒复制,WHO推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿应口服锌制剂治疗。
二、其他治疗
1、饮食治疗:母乳喂养者继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方,大龄儿童应避免进食高糖、高脂肪的食物,尽可能保证热量供应。
2、液体疗法:包含口服及静脉补液两种途径。口服补液主要适用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水;静脉补液适用于不能口服补液者或中重度脱水患儿,补液的量、张力及速度取决于脱水的程度及脱水的性质。