刘敏 主任医师  教授
    出诊医院: 北京中医药大学东直门医院 脾胃病科
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慢性腹泻的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-06-30    编辑:刘敏
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慢性腹泻是症状,针对腹泻的原因治疗才是根本。其治疗方法主要有药物治疗和其他治疗。

一、药物治疗

常用药物:蒙脱石散剂、复方地芬诺酯、益生菌

1、补充液体及能量:病情较轻者可口服补液盐,症状重者可静脉补充营养液等。

2、止泻药:药用碳、碱式碳酸铋、蒙脱石散剂、复方地芬诺酯、洛哌丁胺,不能盲目给予,有时反而会干扰腹泻对机体保护的一面(如感染性腹泻),甚至引起严重并发症(重度溃疡性结肠炎可诱发中毒性巨结肠)。但频繁排便会使患者不适难忍,严重水样泻可导致水、电解失衡,在这些情况下可短期使用作为辅助治疗。

3、肠道微生态制剂:益生菌、益生元等,因为慢性腹泻易有肠道菌群紊乱,抗生素使用也易诱发菌群紊乱,调节肠道微生态环境可治疗或辅助治疗慢性腹泻。

4、生长抑素及其类似物:抑制神经内分泌肿瘤分泌激素、抗分泌和抑制肠蠕动作用,适用于类癌综合征、VIP瘤和其他神经内分泌肿瘤引起的腹泻,对不明原因的特发性分泌性腹泻也有一定疗效。

5、解痉止痛类药物:是治疗慢性腹泻的主要药物,如654-2、匹维溴铵、阿托品等。

二、其他治疗

1、病因治疗:寻找病因后针对病因治疗,如乳糖不耐受者饮食中避免乳制品,对乳糜泻患者给予无麦胶饮食,小肠细菌过度生长或肠道感染者给予抗生素治疗。

2、替代治疗:胰源性腹泻需补充胰酶。

3、补液支持治疗:及时纠正腹泻引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。针对严重不良者,应给予肠内或肠外营养支持治疗。

    擅长:酒精、乙肝病毒及其它病因所致脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病以及非传染性慢性病毒感染性疾病。
    擅长:运用中医治疗急慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、功能性消化不良、便秘、胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝、结直肠癌等消化系统疾病。
    擅长:萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、反流性食管炎、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、亚健康调理、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、便秘、食管炎、脂肪肝、胆囊炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝脏疾病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病。
    擅长:治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生、溃疡性结肠炎(慢性复发型)、慢性肝病(慢性乙型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化癌前病变的中医药干预)。还擅长胆汁反流、反流性食管炎、消化道肿瘤术后或化疗后的中医药调理、功能性胃肠病(功能性消化不良、功能性腹泻、肠易激综合征、慢性便秘)等。
    擅长:中医药治疗脾胃病、萎缩性胃炎、食管炎、浅表性胃炎、胃肠病、便秘、结肠炎、慢性肝胆胰病、肝硬化、疼痛性疾病。
    擅长:各类疑难肝病及胃肠疾病的中西医治疗,对病毒性肝炎、顽固黄疸、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌均有深入研究。对食道反流、顽固消化不良、胃肠息肉、肠易激综合征、便秘等胃肠病的中西医诊疗方面有独到经验。
    擅长:中医治疗消化性溃疡,急慢性食道炎、胃肠炎,慢性肝胆疾病等消化系统疾病,有较丰富的临床经验,并开展电子胃镜检查及内镜下治疗工作。
    擅长:诊治胃溃疡、急慢性胃炎、消化道出血、胆囊炎、胆囊结石、不同腹痛、便秘、慢性腹泻等消化系统疾病。
    擅长:酒精性肝病及相关疾病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化道肿瘤等消化系统相关疾病。
    擅长:中医药治疗消化内科疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、功能性胃肠病等。