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慢性结肠炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和中医治疗。其治疗原则是去除病因,应用药物保护胃黏膜、对抗病原体、消除肠毒素及对症治疗。慢性期以保守治疗为主,中医辨证施治,爆发型或内科治疗效果不佳者可外科手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:柳氮磺吡啶栓、氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、强的松、地塞米松、复方樟脑酊、洛哌丁胺等
1、病因治疗:根据细菌培养及细菌药敏试验,选用针对致病菌的抗感染药物,如氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂(艾迪莎、美沙拉嗪)等,或抗生素保留灌肠,如复方诺氟沙星灌肠液。根据病情选用皮质类固醇,常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。
2、对症治疗:胃肠解痉药,如阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等;止泻药,如复方樟脑酊、思密达、洛哌丁胺等;肠道菌群调节药,如双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等;增加胃肠蠕动药,如吗丁啉、西沙比利等;缓解便秘药,如口服果导片、外用石蜡油、开塞露。
二、手术治疗
约20%-30%重症慢性结肠炎患者最终需进行手术治疗。目前慢性结肠炎有四种手术可供选用,即结直肠全切除、回肠造口术、结肠全切除、回直肠吻合术、控制性回肠造口术、结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
三、中医治疗
根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒目的。