代谢综合征的治疗方法有哪些

代谢综合征患者需针对危险因素如糖尿病、高血压、血脂紊乱以及肥胖等选用相应的药物或手术治疗。

1、药物治疗

（1）胰岛素增敏药：噻唑烷二酮类药物如吡格列酮，双胍类药物如二甲双胍，可以提高胰岛素敏感性，起到降糖，减轻胰岛素抵抗等作用。但二甲双胍对于糖尿病酮症酸中毒患者、肝肾功能不全、心肌梗死、妊娠期患者禁用，服用二甲双胍可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，需遵医嘱服用。服用吡格列酮可出现体重增加和水肿等不良反应，且与骨折和心力衰竭风险增加相关。有心力衰竭、活动性肝病、转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重骨质疏松和有骨折病史的患者应禁用本类药物。

（2）SGLT2抑制剂：如达格列净、卡格列净、恩格列净等，在降低血糖的同时，还可以降低血压、减重。

（3）血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，对于肾功能不全患者禁用。用于高血压的治疗。

（4）降脂药：贝特类如非诺贝特，他汀类如辛伐他汀、阿托伐他汀等药物，针对改善血脂紊乱具有很好了疗效，也可降低心脏病风险，但都有可能出现恶心、腹泻、腹痛的胃肠道反应。

2、手术治疗

针对肥胖或患有2型糖尿病等出现代谢障碍的患者，可以采取手术进行治疗，手术主要包括腹腔镜可调节式胃绑带术、Y型胃旁路术、胆胰分流并十二指肠转位术、腹腔镜胃袖状切除术。