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椎基底动脉供血不足既是一个独立的证候,又是多种疾病中的一个症状,可表现为头晕、耳鸣、耳聋及行走不稳等,也可伴发其他症状:
一、典型症状:指椎基底动脉系统缺血时的共同症状。
包括眩晕、恶心、呕吐及行走不稳等,通常这些症状持续存在,可有一过性眩晕发作,重者可出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、意识障碍等。
二、伴随症状:部分患者常见在此基础上出现突发意识障碍、短暂性完全遗忘等椎基底动脉表现,重者还可出现椎基底动脉梗塞,可出现椎基底动脉供血区域如脑干、小脑、丘脑及枕叶脑梗塞,导致严重意识障碍、球麻痹及肢体瘫痪,重者可因呼吸循环抑制而死亡。
1、头痛:椎基底动脉系统供血不足的头痛多表现为头的后半部或非局限性头痛;颈内动脉系统缺血的头痛位于头的前半部。
2、短暂性完全遗忘:是一种突然起病的一过性记忆丧失,伴时间、空间定向力障碍,无意识障碍、患者的自知力存在,较复杂的皮层高级活动如书写、计算和对话等保留完整,无神经系统其它异常表现,症状持续数分钟或数小时后缓解,大多不超过24小时,遗留有完全或部分的对发作期事件的遗忘,预后多较好,可能与颞叶及海马等部位的缺血有关。
3、倾倒发作:以无意识丧失的突然双下肢无力、跌倒发作为特征,考虑为脑干网状结构或脊髓皮质束缺血所致。
4、视力障碍和复视:双侧枕叶缺血产生双眼短暂失明,仅一侧枕叶缺血常呈同侧偏盲;第III、IV、VI脑神经及内侧纵束损害,产生各种不同形式复视。