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脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其诊断有以下几种方式:
1、胸部X线检查:病侧存在积液所致的致密阴影若有大量积液,病侧可呈现大片浓密阴影,纵隔向健侧移位。如脓液在下胸部,可见由外上向内下的斜行弧线形阴影。脓液不多者,有时可同时发现肺内病灶,伴有气胸时可见气液平面。尤其是未经胸腔穿刺而出现气液平面者,应高度怀疑有支气管瘘或食管瘘的可能。
2、胸部超声检查:是目前最常用的检查方法,能够快速、安全的明确脓胸范围和准确定位,有助于胸腔积液穿刺定位和实时干预治疗。
3、胸部CT:常不但能够评估胸膜腔受累情况,还能评估胸管放置位置;能发现是否存在脓腔分隔,是否存在肺实质改变和支气管病灶,并有助于区分脓胸和肺脓肿。
4、胸腔穿刺术:可抽出脓液送检,是确诊的主要方法。首先观察脓液外观性状、质地稀稠、有无臭味,其次作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,以指导临床用药。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
肺癌、食管癌、贲门癌、胸腺瘤及肺大疱、气胸等胸外科良恶性疾病的诊断及手术治疗。以肺癌手术规范化为核心及出发点,着力推动开展中国肺癌的规范化治疗、个体化、微创化治疗、多学科综合治疗,开展系列肺癌微创手术,难治性肺癌的综合治疗,肺癌的分子靶向治疗等。
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科常见病和疑难重症诊治。特别在肺癌淋巴结廓清、转移规律研究方面及胸部疾病影像学诊断、电视胸腔镜下胸部疾病的手术治疗等。
胸外科常见病、疑难病的诊断、治疗,特别对肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的治疗。
胸外科各种疾病的诊断和治疗,疑难肺癌、食管癌、胸壁肿瘤的诊断与治疗。