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将局麻药直接注射到神经干、神经丛、神经根交感神经节等神经组织内或附近,达到阻断神经传导功能以诊断和治疗疼痛的方法称为神经阻滞。常用于:
1、神经痛:神经阻滞可用以诊断和治疗各种神经痛,如三叉神经痛坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛等。选择性神经阻滞可用来明确特殊解剖结构、判断疼痛病因,或用来判定特殊的伤害性感受通路和其他涉及疼痛的发生机制等。
2、肢体痉挛:对严重的肢体痉挛患者也可采用神经干或运动点的酚或无水酒精注射,可逆性地阻滞相关神经,从而缓解痉挛,有助于患者参加综合康复治疗,恢复肢体功能。
需要注意的是,局部皮肤感染、注射部位肿瘤有局麻药过敏史、有严重的低血容量(可能产生明显的交感神经阻滞)凝血障碍、败血症和颅内压增高等患者禁忌使用。丙胺卡因的剂量>600mg不应食用,因其可以产生明显的正铁血红蛋白血症。带有防腐剂的糖皮质激素禁止用于硬膜外和蛛网膜下,因为防腐剂可导致癫痫和中枢神经系统的持久性损害。
参考资料:[1]黄晓琳,燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.