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24小时尿蛋白定量偏高,多见于肾脏疾病、泌尿系统炎症、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病,根据原发病不同,其治疗方法也有所不同。
1.肾脏疾病:采用对症治疗如糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物治疗,还要尽早控制感染,可选用革兰阴性杆菌类的抗生素。
2.泌尿系统炎症:如膀胱炎、尿道炎,以控制炎症的药物治疗为主,还需进行饮食、运动疗法。选用药物可为左氧氟沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。
3.系统性红斑狼疮:原则就是早发现、早治疗,个体化应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。需注意的是,对于有血液系统疾病的患者慎用非甾体类抗炎药,对有眼炎者慎用抗疟药如氯喹等。;
4.多发性骨髓瘤:主要是早期干预,可采取化疗、药物治疗、骨髓移植等方法,还要对症处理,如反复感染者,定期预防性注射丙种球蛋白,存在肾衰竭者必要时可做透析,存在高粘滞血症者,必要时行临时血浆置换等。
5.溶血性贫血:治疗方法为药物治疗、手术治疗、对症治疗。如采用糖皮质激素或免疫抑制剂纠正贫血症状,采用脾切除来缓解病情,对于并发血色病者,可采用铁螯合剂驱铁治疗。