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弛张热病因较为复杂。感染性疾病可引起发热,非感染性疾病如变态反应性疾病、肿瘤性疾病、结缔组织疾病等也可引起发热。
1、感染性疾病:如脓毒症、肺结核、肝脓肿等。细菌感染后作为外源性的致热源可激活细胞产生并释放内源性致热源如白介素,前列腺素,肿瘤坏死因子等,内源性致热源作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点上升,导致骨骼肌、血管收缩,机体产热增多、散热减少而引起发热。
2、变态反应性疾病:如风湿热、药物热等,因自身免疫异常而引起发热。
3、肿瘤性疾病:如肝癌、肺癌等,由于组织细胞坏死,组织蛋白分解及组织坏死产物吸收所导致的体温升高。
4、结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等,由于异常的免疫反应而产生炎症介质,这些炎症介质具有致热源性,可以引起发热。
5、其他:如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、白血病、淋巴瘤等。
各类肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌诊治经验丰富,对包括病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等)、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、不明原因肝炎及发热、黄疸、腹水、腹泻等症候群的诊治。
感染科常见病和多发病的诊治,如病毒性肝炎、艾滋病等。