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心源性水肿临床上并不是一种独立的疾病,而是一组症状,病因较为复杂,主要与疾病因素、药物因素、遗传因素、环境因素、生活方式有关。
一、疾病因素
1、原发性心肌损害:缺血性心肌损害如冠心病心肌缺血或心肌梗死、心肌炎和心肌病等。
2、心脏负荷过重:压力负荷过重见于肺动脉高压、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄等,引起右心室收缩期射血阻力增加;容量负荷过重见于心脏瓣膜关闭不全等。
3、其他疾病:存在基础心脏病患者,呼吸道感染疾病、心律失常等可增加其心脏负荷,诱发心力衰竭,引起水肿。
二、药物因素
蒽环类抗生素及其衍生物等抗肿瘤药物、非甾体类抗炎药如扶他林、抗真菌药,或自行停用或减量利尿药物,均可能加重心衰,引起水肿。
三、遗传因素
心源性水肿通常无遗传性,但部分心脏疾病如心肌病具有遗传因素。
四、环境因素
应注意保暖,如室温较低、寒冷时可能导致感染诱发器质性心脏病发生心力衰竭,导致水肿。
五、生活方式
熬夜、吸烟酗酒、高盐饮食、过度体力劳动、情绪激动等均可能使症状加重。