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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胸外科
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创伤性气胸分类和判断要点是什么

    发布时间：2023-08-08    编辑：郑志坤
        浏览量：2354

胸部损伤的发生率仅次于四肢伤和颅脑损伤，居第三位。严重的胸部损伤常因涉及呼吸、循环两大生命器官（肺和心脏）大血管而有伤情危重、复合性损伤多的特点，因此应该迅速进行初步伤情判断、给予紧急处理、安全就诊。创伤性气胸因肺、支气管、食管和胸壁损伤破裂而积气。气胸发生后，进气的裂口随即闭合，积气不再增加，叫做闭合性气胸。若裂口在胸壁，使胸膜腔直接与大气相通，叫做开放性气胸。若裂口形成单向活瓣，胸腔内积气不断增加，压力不断升高，叫做张力性气胸。

1、症状：胸部损伤后突然胸痛或呼吸困难，以张力性气胸为重，常可出现发绀、大汗、烦躁和休克。

2、查体：伤侧胸廓膨隆，呼吸动度降低，气管偏向健侧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

3、胸片：可见胸腔积气、肺不张和纵隔移位。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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