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消化性溃疡是常见的消化道疾病,可导致很多并发症,包括出血、穿孔、幽门狭窄、癌变等。
1、出血:占消化性溃疡患者的10%-35%,溃疡底部毛细血管破裂,可使溃疡面有少量出血,此时患者大便潜血试验常阳性。若溃疡底部大血管破裂,患者则会出现呕血及柏油样大便,严重者出现失血性休克。
2、穿孔:约占消化性溃疡患者的5%,十二指肠溃疡因肠壁较薄,更易发生穿孔。穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔,而引起腹膜炎。若穿孔发生在胃后壁,胃肠内容物则漏入小网膜囊。
3、幽门狭窄:约占消化性溃疡患者的3%。经久的溃疡易形成大量瘢痕。由于瘢痕收缩可引起幽门狭窄,使胃内容物潴留,继发胃扩张,患者出现反复呕吐,严重者可致碱中毒。
4、癌变:癌变多发生于长期胃溃疡患者,癌变率一般小于1%。癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生。在此过程中,在某种致癌因素作用下,使细胞发生癌变。而十二指肠溃疡几乎不发生癌变。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.