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泌尿生殖系统感染的途径主要有四种,包括上行感染、血行感染、淋巴感染、直接感染等。
1、上行感染:致病菌经尿道进入膀胱,还可沿输尿管腔内播散至肾。大约50%下尿路感染病例会导致上尿路感染,因为膀胱炎出现黏膜水肿,使输尿管膀胱交界处功能改变,易发生尿液反流,致病菌可直达肾;
2、血行感染:较少见,在机体免疫功能低下或某些因素促发下,皮肤疖痈、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等感染病灶内的细菌,直接由血行传播至泌尿生殖系器官,常见为肾皮质感染;
3、淋巴感染:致病菌从邻近器官的病灶经淋巴管传播至泌尿生殖系器官,如肠道的严重感染或腹膜后脓肿等,是更少见的一种感染途径;
4、直接感染:由于邻近器官的感染直接蔓延所致,如阑尾脓肿、盆腔化脓性炎症,或外来的感染,致病菌经肾区屡管和异物的感染等。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.