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儿童限制性心肌病的临床表现与受累心室及病变程度有所不同。右心病变主要表现为静脉压升高,颈静脉怒张肝大腹水及下肢水肿,酷似缩窄性心包炎。左心病变常有气短,咳嗽,甚至咯血,后期伴有肺动脉高压的表现,很像风湿性二尖瓣病变。
体检见血压偏低,脉压小,脉搏细弱,可有奇脉颈静脉怒张。心前区膨隆,心界扩大,心尖搏动弱,心率快,心音有力,可有奔马律,多数无杂音或仅有轻度收缩期杂音。腹部胀大,叩诊有移动Notes性浊音。下肢凹陷性水肿。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.