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脓胸就是化脓性感染导致的胸膜腔积脓,可分为单侧或双侧,局限性或全脓胸,其病理过程可以分为三个时期:
1、Ⅰ期:渗出期,胸膜明显肿胀,开始有纤维蛋白沉积于胸膜表面,伴稀薄的浆液性渗液,积液排空后,并不影响肺的完全膨胀。
2、Ⅱ期:纤维化脓期,脓液变稠,大量纤维蛋白的沉积逐步形成分隔,但胸膜仍未严重破坏,肺活动度减小但仍可膨胀。
3、Ⅲ期:机化形成期,大约3-4周开始机化,成纤维细胞向胸膜内生长,胶原纤维形成,逐步增厚,形成纤维板,需进行胸膜剥脱,肺才能复张,第7周小血管开始向纤维板内增生,因此,急性脓胸的治疗,应遵循及早治疗,早期引流的原则。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤及重症胸外伤的诊断及手术治疗,尤其擅长胸腔镜下各种胸部微创手术。
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