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胸部创伤导致肺换气功能障碍的原因有哪些

发布时间：2023-08-28 编辑：赵晓建

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肺的换气功能取决于气体弥散功能以及肺泡通气（V）、肺血流量（Q）和V/Q比率，胸部创伤导致肺换气功能障碍的原因有：

1、肺泡壁肿胀：在通气功能障碍的情况下，通气量减少，加之胸部伤所致肺挫伤，引起广泛的肺泡和毛细血管破裂、肺出血和肺水肿，可导致肺泡膜及毛细血管内膜缺氧而水肿，使肺泡与毛细血管内血流的氧和二氧化碳，的交换发生障碍。

2、ARDS和肺不张：这两种情况都可使肺通气量减少，部分血液不能充分摄取氧，和排出二氧化碳，因而使通气/灌流比例失调、死腔通气和肺内右向左分流增大，ARDS时肺泡-毛细血管内膜损伤，透明膜形成是胸部伤后呼吸功能障碍的常见原因。

3、血胸和（或）气胸：胸内积血或积气均可使肺萎陷，不仅使呼吸面积减少，也产生右向左分流。

4、胸壁和肺的顺应性降低：胸部外伤时，因疼痛、胸部软组织损伤、骨折和肺挫伤等导致肺功能障碍，进一步加重通气/灌流比例失调。

参考资料：[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：解剖性部分肺叶切除术，用于治疗早期非小细胞肺癌，并在国内外直播单孔胸腔镜肺手术百余次，提升了我国大批胸外科医生微创手术水平。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的外科手术和综合治疗，在各类高难度胸外科手术、微创外科治疗及复杂并发症处理方面具备高深造诣。

副主任医师

擅长：
胸腔积液、肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的诊断和综合治疗及个体化治疗，尤其是全胸腔镜下肺癌和食管癌微创手术切除，对于复杂疑难手术也敢于探索、实践，如在我院首先开展了食管癌术后气管食管瘘的手术修复，并取得了成功。

主任医师

擅长：胸外科的疑难、复杂病例，有自己的独到见解，对肺癌、肺部良性肿瘤、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤(胸腺瘤、畸胎瘤)、胸壁肿瘤的诊断和外科治疗尤其擅长，精于胸腔镜下肺癌的根治切除术，以及胸腔镜腹腔镜下食管癌的微创治疗，对高危患者的抢救及胸外科术后并发症的治疗经验丰富。

主任医师

擅长：
胸部疑难疾病的诊治经验丰富，尤其擅长肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、胸腔积液等的胸腔镜微创治疗，有心脏大血管外科经历，手术大胆精细，切除率高而并发症少。

主任医师

擅长：
食管癌、胸膜瘤、肺癌、贲门癌和纵隔肿瘤的诊断和治疗，以及肺癌、食管癌的胸腔镜微创治疗，还有食管癌的淋巴结清扫，高难度肺癌和纵隔肿瘤的外科治疗。

主任医师

擅长：胸腔镜微创外科治疗肺癌、食管癌、贲门癌和纵膈肿瘤及早期肺癌影像诊断分析，此外也擅长擅长胸腔镜和微创小切口手术。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌、贲门癌等胸部肿瘤的诊断和治疗，尤其擅长早期肺癌、食管癌的鉴别诊断和外科治疗，对新型靶向治疗、生物治疗特别是溶瘤病毒治疗胸部肿瘤技术方法有着独到的认识。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌、贲门癌和复杂纵隔肿瘤的外科治疗，手术操作精细，清扫彻底，患者恢复快速，尤其擅长肺癌、食管癌的胸腔镜微创手术和复杂疑难病例的扩大切除手术，此外对于肺部结节的诊治，肺癌、食管癌和贲门癌的规范化综合治疗以及胸科手术的快速恢复有独到造诣。

主任医师

擅长：食道癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部常见肿瘤诊治，在食管癌三切口手术、肺叶袖状切除和血管成形术、气管隆突成形术、复杂巨大纵隔肿瘤切除术积累了丰富的临床经验，在微创外科方面有所专长，经内镜下支架置入治疗食管、气管狭窄和食管气管瘘，取得了显著效果。