房间隔缺损可以做哪些检查

房间隔缺损（ASD）为常见的一种先天性心脏病，占先心病的7%-10%。房间隔缺损根据解剖病变的不同而有第一孔未闭和第二孔未闭之分。房间隔缺损可合并其他心血管畸形，较常见的有部分性肺静脉畸形引流入右心房及肺动脉狭窄等。房间隔缺损可以做以下检查：

一、X线检查：

1、心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主；

2、肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，可有肺门“舞蹈”征；

3、肺野充血，主动脉影小；

4、伴有二尖瓣关闭不全者，左心室亦增大。

二、心电图：

1、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞；

2、部分患者尚有右心房和右心室肥大；

3、第一孔未闭者常见电轴左偏及左心肥大。

三、超声心动图检查：

1、示右房扩大和右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈同向运动；

2、剑下四腔心切面可显示房间隔缺损的位置及大小；

3、多普勒彩色血流显像可观察到分流的位置、方向，且能估测分流大小；

4、食管超声可更清楚地显示房间隔缺损。

四、心导管检查：右心导管检查可发现右房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量。导管可从右心房插入左心房。如临床表现典型，X线、心电图检查结果符合，经超声心动图检查确诊者。术前可不必做心导管检查。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.