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法洛四联症(TOF)又称先天性发绀四联症。包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。也可仅有室间隔缺损和肺动脉口狭窄,而无主动脉骑跨,或四联症合并房间隔缺损。本病是年长儿和成人期最常见的青紫型先天性心脏病,约占先天性心脏病的10%。法洛四联症(TOF)可以做以下检查:
1、化验检查:红细胞计数和血红蛋白显著增高,动脉血氧饱和度降低;
2、X线检查:心影正常或稍大,心尖圆钝上翘,肺动脉凹陷,主动脉增宽,构成典型的“靴形心”;
3、心电图:右心室肥大伴劳损;
4、超声心动图检查:示主动脉增宽,骑跨于室间隔上,室间隔与主动脉前壁连续中断,但二尖瓣前叶与主动脉后壁保持纤维连续。右室流出道狭窄。叠加彩色后可见心室收缩期蓝色和红色信号分别从右心室和左心室进人主动脉和对侧心室;
5、心导管检查:右心导管测压显示右心室压力增高,右心室与肺动脉间有明显压力阶差,根据压力曲线可判断狭窄类型,根据各部位血氧饱和度可计算分流量;
6、心血管造影:右心室造影显示肺动脉及其分支形态,再循环可显示左心室大小及冠状动脉。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
先天性心脏病、瓣膜病及冠心病等各类复杂疑难病的诊治。
心脏外科的疾病的外科治疗,特别是冠心病,瓣膜病的外科治疗有深入的研究,并积累了丰富的经验。
瓣膜病、冠心病、先心病和动脉瘤的诊治。