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大动脉转位(TGA)并非少见先天性心血管畸形,占先天性心脏病5%-10%。大动脉转位是指主动脉和肺动脉的位置及它们与心室的关系异常,即主动脉位于肺动脉之前,出自右心室;肺动脉位于主动脉之后,发自左心室。根据其生理学改变可分为完全型和纠正型。纠正型大动脉转位者大动脉和心室均有反位,使右心房通过二尖瓣与左心室相通,发出肺动脉。左心房通过三尖瓣与右心室相连,发出主动脉。这样肺动脉仍与腔静脉心腔相连,而主动脉与肺静脉心室相通,血流动力学得到生理上的纠正。纠正型大动脉转位的症状和体征如下:
一、症状:症状取决于伴随畸形,不合并其他畸形者可无症状。
二、体征:
1、左心房室瓣关闭不全的杂音常在胸骨旁第四肋间处最响,而不在心尖部;
2、肺动脉瓣狭窄的杂音常在胸骨左缘较低部位;
3、在胸骨左缘中部听到响亮、单一的第二心音。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
先天性心脏病、瓣膜病及冠心病等各类复杂疑难病的诊治。
心脏外科的疾病的外科治疗,特别是冠心病,瓣膜病的外科治疗有深入的研究,并积累了丰富的经验。
瓣膜病、冠心病、先心病和动脉瘤的诊治。