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单纯肺动脉瓣狭窄(PS)占先心病的10%-15%。肺动脉瓣狭窄大多单独存在,少数合并其他心血管畸形,合并房间隔缺损称三联症。由于肺动脉瓣狭窄,右室排血受阻,右室压力负荷过重,失代偿可出现右心衰竭。合并卵圆孔未闭或房间隔缺损,可产生右向左分流,出现青紫。肺动脉瓣狭窄的症状和体征如下:
一:症状:
1、轻、中度肺动脉瓣狭窄:早期无明显症状,3岁后随年龄增长可出现活动后气急、胸痛、乏力。重度狭窄常因伴有卵圆孔未闭,可有呼吸困难、发绀及心力衰竭;
2、极重度肺动脉瓣狭窄:新生儿期可出现症状,发绀、低氧血症、酸中毒及心力衰竭。
二、体征:
1、胸骨左缘可扪及抬举性搏动;
2、胸骨左缘2-3肋间可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而较长喷射性收缩期杂音。杂音响度与狭窄程度有关,轻度狭窄杂音2-3/6级,并可闻收缩早期喷射音,中、重度狭窄杂音4-5/6级,极重度狭窄杂音减轻;
3、第二心音分裂。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
先天性心脏病、瓣膜病及冠心病等各类复杂疑难病的诊治。
心脏外科的疾病的外科治疗,特别是冠心病,瓣膜病的外科治疗有深入的研究,并积累了丰富的经验。
瓣膜病、冠心病、先心病和动脉瘤的诊治。