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老年人的腰椎间盘突出压迫神经根,如果是症状轻,核磁共振、CT检查,影像学显示神经压迫也比较轻,建议保守治疗。
1、保守治疗:保守治疗主要是包括两部分,一类是卧床休息,一类使用营养神经的药和神经消炎的药,以及放松肌肉的药,80%的患者都能够得到明显缓解。
如果是口服药物不缓解,也可以用局部的治疗,叫做精准治疗。将消炎药和营养神经药注射到神经受压迫的部位,叫做神经根阻滞,和骶管封闭方法,也会有一部分病人得到缓解。
2、手术治疗:对于磁共振和CT上有明显突出的椎间盘髓核压住了神经,或者同时伴有椎管狭窄,甚至腰椎的滑脱压迫了神经的患者,建议积极地及早给予手术治疗。
因为这一类患者即使保守治疗有效,也是将患者再次手术的时间延迟,随着患者的年龄增大,年纪越大,手术风险越大,恢复的效果越差,所以鉴于此,对于有明显的神经压迫的病人还是要早期手术。
单纯的腰椎间盘突出,可以进行局麻下微创的椎间孔镜手术,就能获得良好的手术效果。