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生殖器疱疹

    发布时间:2015-03-12   来源:中华康网   

得了生殖器疱疹(GH)根据目前的水平是不能根治的,这给患者带来了极大的痛苦,非常理解;所以,建议大家做任何事情不要与健康作交易。通过治疗只能减少复发或者减轻症状。说能治愈GH的人只能说这位“医生”勇气可嘉或者有欺骗的嫌疑。一般妊娠期初发性GH有可能引起自发性流产、早产及新生儿低体重,分娩时母亲患GH可引起危及新生儿生命的感染。患初发性GH在妊娠20周以前流产的较多,妊娠20周以后有早产、低体重及新生儿疱疹可能。宁波市第二医院性病科周元龙复发性GH妊娠及GH血清抗体IgG阳性者其自发流产、早产及胎儿生长迟缓的发生率均不增加。妊娠后期发生无症状GH血清IgM阳性者有早产危险性的存在。IgG阳性者在分娩时感染新生儿的概率几乎接近于零,这是由于复发性HG母亲所生胎儿从母体获得了保护性抗体免疫之故。所以,如果想生育孩子,关键是老婆怀孕前的评估,有没有感染?是初发还是复发?如果已经感染了,病程的时间有多长?目前检测情况如何?等等妊娠期首次发生GH症状者,应十分认真地搞清楚是初发还是复发,再根据胎龄、胎儿发育情况、母亲抗体及整体因素来权衡自发流产,早产、胎儿宫内感染及新生儿感染的可能性,而给予相应的预防及治疗措施。虽早孕期对初发性GH有引起自发流产的可能性,但通过胎盘使胎儿发生HSV感染者罕见,故先天性感染不常见;和一般人群比较,早孕期应用阿昔洛韦未增加出生缺陷。因此,不推荐作治疗性人工流产。孕妇HSV 所致的生殖器疱疹,感染途径虽有宫内感染和产道感染两种,但以产道感染最常见。目前公认经胎盘严重感染病例极罕见,且极少发生先天发育异常儿。是否发生产道感染应考虑的因素:孕妇体内HSV -IgM 抗体是否阳性;孕妇体内HSV -IgM 抗体滴度的高低;至预产期能否使HSV 感染所致的体征消失;分娩时软产道有无HSV 存在;是否已经破膜。

 生殖器疱疹患者何时怀孕?当男性患生殖器疱疹时,如果复发频繁,病情不稳定,其配偶不宜怀孕;如果疾病复发少,且复发症状轻微,其配偶可以考虑在没有发作时怀孕,但怀孕后需注意节欲,男性应坚持使用安全套以减少将生殖器疱疹传染给配偶的可能。在怀孕头3月内,配偶出现疱疹症状和体征时,是否终止妊娠应权衡利弊综合考虑。当女性患生殖器疱疹时,应视患病时间、疾病发作频繁程度和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说,患病2年后,往往复发次数减少,发作症状轻微,此时可考虑怀孕,但怀孕后必须注意定期作产前检查,选择恰当的分娩方式。孕妇使用抗病毒治疗应权衡利弊,需患者知情同意。可选择的药物包括阿昔洛韦和伐昔洛韦,两者均无致畸证据。初发生殖器疱疹的孕妇,建议口服阿昔洛韦400 mg每天3次,有严重并发症可能危及生命者应静脉滴注阿昔洛韦。频繁复发或新近感染的孕妇,可在妊娠最后4周给予连续口服阿昔洛韦以减少活动性损害,降低局部病毒载量。从而降低剖宫产率。既往有复发性生殖器疱疹病史、但近足月时无复发迹象的孕妇,可不进行阿昔洛韦治疗。存在前驱症状或活动性皮损的产妇,如无禁忌可于破膜之前行剖宫产术,但剖宫产术并不能完全防止新生儿疱疹的发生。无活动性皮损的产妇,可经阴道分娩,但应对新生儿进行密切监测,一旦发现可疑表现,应及时处理。美国儿科学会认为哺乳期孕妇服用阿昔洛韦是安全的,可继续哺乳。以上意见仅供参考,看病还需去医院

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