介绍：
郑州人民医院腹腔镜外科是医院重点发展的科室之一。系卫生部胆囊疾病研究所全国内镜保胆取石技术培训基地，河南省医药信息学会内镜微创保胆委员会主委单位，国际肝胆胰协会中国分会、河南省ERAS学院授予的ERAS示范病房，郑州市重点专科。科室环境优美，布局合理，设施先进，技术一流。现有医护人员28人，其中主任医师1人、副主任医师5人，主治医师5人，博士1人，...
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介绍：
郑州人民医院腹腔镜外科是医院重点发展的科室之一。系卫生部胆囊疾病研究所全国内镜保胆取石技术培训基地，河南省医药信息学会内镜微创保胆委员会主委单位，国际肝胆胰协会中国分会、河南省ERAS学院授予的ERAS示范病房，郑州市重点专科。科室环境优美，布局合理，设施先进，技术一流。现有医护人员28人，其中主任医师1人、副主任医师5人，主治医师5人，博士1人，硕士8人。实际开放床位47张。拥有德国stoze三维腹腔镜，chiao牌保胆取石设备、气压弹道取石机、腹腔镜专用智能机械手辅助操作系统，日产奥林巴斯电子纤维胆道镜、腔镜手术专用超声刀设备，德国Wofe硬质胆囊镜等先进设备多台套。主要业务范围如下：1、肝胆胰脾疾病：肝癌、胆囊癌、胰腺癌根治术，肝硬化门脉高压征并消化道大出血门-奇断流及分流术；先天性胆道畸形、肝胆系统损伤的手术治疗；腹腔下肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流术；腹腔镜下胆石病（胆囊结石、肝内外胆管结石）的微创治疗，三镜联合保留胆囊取石（息肉）术、双镜联合胆总管切开取石术、钬激光肝内外胆管结石碎石取石术、及腹腔镜胆囊切除术（LC）。2、胃肠道疾病：腹腔镜下胃癌及结、直肠癌根治术；腹腔镜下各种类型肠梗阻、先天性肠道畸形的手术治疗、腹腔镜下阑尾切除、胃穿孔修补术；闭合性腹部损伤的手术治疗。3、甲状腺及甲状旁腺疾病：经胸乳或口腔前庭入路腹腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症；甲状旁腺切除术治疗原发性及肾透析后继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺良恶性肿瘤。4、腹壁疝：腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝、切口疝、贲门食道裂孔疝修补术（TAPP、TEP、IPOM）。微创腹腔镜手术1887年，世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展，标志着微创外科时代的到来。随着科学技术的发展和进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作，微创技术日臻成熟，成为了外科发展的趋势。微创治疗的优势：1、创伤小、痛苦小：微创治疗是一种对机体组织创伤小，简便易行，疗效稳定的新疗法。2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，机体内环境受到的损伤很小，患者受到的创伤远远小于传统开腹手术，术后很快恢复健康，参加正常工作。3、住院时间短：由于对机体损伤较小，机体恢复较快，可大大缩短住院时间。4、切口美观：腔镜微创手术切口较传统手术小，因此较传统手术美观。5、术后并发症少：微创技术，无需开刀，手术对腹腔肠管及其他脏器干扰少，没有纱布和手对腹腔器官组织的接触，很少缝线或无须缝线，大大减少了粘连性肠梗阻的出现。6、住院花费少：由于微创手术创伤小、恢复快，住院时间短，住院费用远远低于传统开刀手术，大大减低了患者的负担。科室开展的主要微创手术：1、腔镜下胃癌及结直肠癌根治术腹腔镜手术现在是外科手术领域里很成熟，很普遍的手术方式了。对于胃癌及结直肠癌患者，腹腔镜手术与传统手术方式相比最直接的优点一方面，就是手术的创伤减小，手术切口明显减小，切口愈合时间缩短，特别是对于肥胖、糖尿病的患者，对于消瘦患者减小术后切口裂开的风险。第二个优点是腹腔镜胃癌及结直肠癌手术是精准外科手术、镜下手术视野被放大5~10倍，显示器高清，术野十分清晰，血管解剖结扎准确、肿瘤转移淋巴结清扫彻底，第三个优点是手术操作全程使用超声刀，切凝功能俱佳，止血效果非常好，术中出血量很少，可实现“”白色“”手术。第四个优点是采用一次性切割与吻合器械1分钟左右实现胃肠道的切割与闭合，缩短了手术时间，避免了手工缝合的误差，吻合口瘘发生率大幅度下降。腹腔镜下胃及结直肠癌根治效果确切，同时对于高位食管贲门结合部癌及低位直肠癌保肛也具有独特优势。2、腹腔镜下肝叶切除术、微创保胆囊取结石治疗胆囊结石、胆总管结石随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。因此，医学界的共识是：有功能的良性胆囊疾病毫无选择地“一刀切”实施胆囊切除既不科学，也非必须。中国胆道外科之父黄志强院士指出：微创保胆技术是中国的大事，21世纪的大事。现代内镜微创保胆取石（息肉）术是借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他相关设备辅助下完成取石（息肉）的手术方式，既保留了胆囊及其功能，又取净结石及息肉、消除临床症状，同时还能发现并有效处理胆囊粘膜下结石。现代内镜保胆取石（息肉）手术的优点：1、保留了胆囊及胆囊的功能。避免了胆囊切除引起的消化不良、返流性胃炎、返流性食管炎的发生，降低了胆总管结石发病率和结肠癌发生的风险性。2、没有传统意义上的腹部手术切口，避免了手术切口带来的损伤和不适。美观不留疤痕。3、在内镜基础上观察、摘除息肉及病理确诊，从而科学地选择是保胆或是切除胆囊。4、三镜联合取石（息肉）彻底干净，避免遗漏。较传统保胆取石术其结石复发率大大降低。5、效果好、恢复快、住院时间短、花费稍、副作用少、术后粘连等并发症少。一般术后6~8h下床活动并可以流质饮食。3、腔镜微创甲状腺、甲状旁腺手术随着社会与经济的发展，人民生活的提高，体检发现甲状腺结节的患者越来越多。甲状腺疾病的发病率很高，特别是中年人，属于高发人群。由于传统的甲状腺手术切口大（通常为10厘米长）且位置高于领口，暴露在外，无论医生缝合技术多好，总容易留下一条显眼、难看的疤痕。加之传统手术造成的创面广泛，血管神经损伤发生率较高，失血量较大，患者术后需一周才能出院，不仅增加了患者痛苦，而且使许多爱美的女性患者望而生畏，甚至拒绝手术，进而延误病情。而医院开展的“腔镜下甲状腺微创手术”不仅能为患者解决病痛，而且避免了疤痕的困扰。作为一种成熟的手术方式，“腔镜下甲状腺微创手术”目前在发达国家及国内发达地区已广泛开展。甲亢、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、原发性甲状旁腺及继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺肿瘤等都可采用这种手术方式。由于该手术是在微创内窥镜辅助下进行的，手术切口只有1厘米，位置低于领口，十分隐蔽。皮下采用吸收线美容缝合，表皮没有损伤，可达到最大的美容效果。此外，该项手术可以经胸乳入路或经口腔前庭入路进行，不用离断肌肉，也不需游离皮瓣，在腔镜下医生视野清晰，毛细血管及神经都能看见，减少了血管神经副损伤发生的概率。特别是手术采用先进的高频超声刀，切凝功能俱佳，止血效果非常好，整个术中失血约10毫升，术后三四天大多能出院，切口平滑，无需拆线，不仅大大提高了手术安全性，而且缩短了患者住院时间，减少了患者痛苦。4、腔镜微创疝修补术治疗成人及小儿疝疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。最常见的疝是腹股沟斜疝与直疝，俗称“小肠气，气蛋”等。腹股沟斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。腹股沟直疝：疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。传统的手术方式为：疝囊高位结扎+疝无张力修补术，住院时间长，切口大，术后切口疼痛明显，花费多。科室采用腹腔镜手术，采用：1、经腹膜前法（TAPP)。2、完全经腹膜外法（TEA）。3、经腹腔内法（IPOM）。4、单纯疝环缝合法等治疗疝气，完全达到微创目的，患者痛苦小，花费少，恢复快。5、腔镜微创胃肠道手术治疗急性胃肠道穿孔，阑尾切除手术。科室曾成功为86岁老人行“腹腔镜下胃穿孔修补术”，术后病人恢复良好，1周后出院。6、微创治疗各种脾脏疾病，如脾亢、脾肿瘤、脾脓肿等疾病传统治疗脾亢为左肋缘下斜切口长约30cm，患者创伤大，痛苦大，尤其是小儿患者，术后恢复慢。科室采用腔镜技术，术后患者痛苦小，恢复快，并发症少，术后第二天即可下地活动，第三天可进流食，1周左右出院，得到了广大患者的好评和欢迎。7、胃转流术治疗2型糖尿病胃转流手术治疗2型糖尿病源于临床实践，最早可追诉到20世纪50年代，最初的临床观察发现：肥胖症患者实施减肥手术后胰岛素使用量明显减少，血糖水平明显改善，但是这一现象并未引起重视。直到1998年，EastCarolina大学Brody医学院的walterJ.Pories教授在AnnalsofSurgery（外科领域的世界权威性学术期刊）杂志报道了减肥手术后的随访研究结果，再次证明减肥手术后肥胖患者2型糖尿病(T2DM)病情改善这一事实，此事引起了学术界的高度重视，随后Walter等人就此临床发现展开深入研究，共历时16年，纳入608例患者。研究结果表明：在不同术式的减肥手术中，GBP对T2DM的治愈率最高，可高达80％，此外，2003年Schauer直到的国际多中心、大样本的临床研究进一步证实：GBP对T2DM的治疗作用，该项研究共纳入1160例肥胖症病人，全部采用腹腔镜下完成手术操作，其中240例T2DM，191例病人随访5年，83％的病人术后血糖回复正常。 收起>>
