湖南省儿童医院普外科_湖南省儿童医院普外科出诊专家

普外科

介绍：湖南省儿童医院普外科是集医疗、科研与教学于一体的湖南省重点专科，以小儿肝胆胰脾及肝移植外科为特色，涵盖所有小儿普外疾病的诊治。现有医师11人，护士17人。特聘台湾高雄长庚医院陈肇隆院士、日本国立成育医疗研究中心肝移植部主任Kasahara为客座教授。现病床40张，年出院量在2 500人次以上，年手术量在2 000台以上。开设专科门诊、肝移植MDT门诊、肛门直肠测压及便秘便失禁治疗室，年门诊量1.7万人次。2011年获全国首批儿童腹腔镜手术培训基地；2017年组建儿童肝脏外科MDT团队，综合多种外科技术实现小儿肝脏肿瘤的精准切除，完善儿童肝脏外科框架。2021年6月医院获肝移植资质，随后建立“陈肇隆院士工作站”。以“一体两翼”（微创腔镜为发展载体、肝胆外科与肛肠外科为支撑两翼）为发展格局，在肝脏肿瘤、门静脉海绵样变性等小儿肝胆疾病、小儿直肠肛门畸形的诊治及手术前后综合评估与治疗、小儿微创技术等方面形成特色。开展了多项国内领先及核心技术，如儿童肝移植手术、各种开放式或腔镜下复杂肝叶/段切除术、儿童门静脉海绵样变性的治疗、腹腔镜下巨脾切除术、保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除术，单孔腹腔镜下胆管扩张症根治术、复杂直肠肛管畸形矫治手术。截止2021年8月成功开展36例小儿肝移植手术，每年开展“两会一班”（全国小儿肝脏外科与肝移植高峰论坛，新肝宝贝病友会，便秘便失禁病友会）。近3年，获湖南省科技厅引智专项-引进台湾长庚医院儿童肝移植诊疗技术体系推广、湖南省卫健委重点专科建设技术创新项目-小儿肝移植治疗胆道闭锁政府项目支持；“腹腔镜技术在小儿普外科疾病的应用”获2018年湖南省医学科技三等奖。获湖南省创新课题及引智课题、湖南省自然科技厅、湖南省卫健委课题10余项；获国家发明专利7项，承办多次国家级及省级继续教育学习班，拓展小儿腔镜外科及肝胆外科技术，并在省内多家医院予以推广。荣誉成果2011年成为全国首批儿童腹腔镜手术培训基地。2018年10月腹腔镜技术在小儿普外科疾病的应用获得第十五届湖南医学科技奖三等奖。2019年5月彭宇明被授予湖南省直五四青年奖章。2021年6月获得肝、肾移植资质。2021年6月授牌“陈肇隆院士工作站”。发展历史普外科自1987年开科，科室在国内率先将超声刀、3D腹腔镜大规模运用于小儿腹腔镜手术，以先天性胆总管囊肿、胰腺肿瘤、先天性巨结肠、食道裂孔疝等为代表的腹腔镜手术处于国内领先水平，在小儿复杂直肠肛管畸形疾病等方面，通过手术矫形及长期随访，均取得较好效果。2011年成为全国首批儿童腹腔镜手术培训基地，2017年开始联合湘雅二医院开展小儿肝移植手术，牵头成立、开展院内儿童终末期肝病肝移植多学科联合（MDT）诊治模式。2021年6月医院取得肝、肾移植资质并建立“陈肇隆院士工作站”，目前已成功开展36例小儿肝脏移植手术。技术优势1、各类胆道系统疾病、脾功能亢进的腹腔镜微创外科手术（先天性胆总管囊状扩张症、胆道闭锁、胆囊结石、胆道蛔虫、胆管结石、血液性疾病如球形红细胞增多症等导致的脾大脾亢的外科手术治疗等）；2、肝脏、胰腺、脾脏肿瘤的个体化精准手术和规范化综合治疗（肝母细胞瘤、肝血管内皮瘤、胰腺外伤、胰腺假性囊肿、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺炎、脾血管内皮瘤、脾囊肿等）；3、门脉高压症伴上消化道出血，门腔静脉畸形的专科化手术治疗（门静脉海绵样变性、肝硬化致门静脉高压、布加综合征等）；4、各类消化道畸形的规范化手术和综合治疗（先天性巨结肠及类源病、先天性直肠肛门畸形、一穴肛、各类前庭瘘、会阴瘘、尿道瘘、肠重复畸形、梅克尔憩室等）；5、儿童肝移植手术（各种原因所致的儿童终末期肝病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及常规治疗无效的肝脏恶性肿瘤等）；6、微创外科常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹股沟斜疝手术，高级别的小儿腹腔镜手术，如腹腔镜下胆总管囊肿根治术、巨脾切除术、脾段切除术、保脾胰体尾切除术、膈疝/食道裂孔疝修补术、先天性巨结肠根治术、肛门直肠畸形矫正术等也广泛开展。硬件设施科室在国内率先将超声刀、3D腹腔镜大规模运用于小儿腹腔镜手术上，拥有进口超高清小儿腹腔镜、海信计算机辅助手术系统、小儿肝脏外科及肝移植手术器械、Soering超声刀系统、胃肠动力学检查系统、C型臂X光机等高档先进手术医疗设备，设专科门诊、肝移植MDT门诊、肛门直肠测压室、便秘便失禁治疗室。拥有专门针对儿童便秘便失禁治疗的生物反馈治疗仪。普外二科是一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的队伍，科室以“团结仁爱、专业创新”为建科宗旨，现有固定床位40张，儿童实体肿瘤、胃肠外科、微创外科、烧伤整形外科等已成为普外二科专业发展方向。尤其在儿童实体瘤治疗诊治方面，有规范的术前诊断、术前新辅助化疗，手术以及术后综合治疗，建立了术后长期随访系统等。科室以儿童实体肿瘤综合诊疗体系建设、儿童恶性实体肿瘤的精准诊疗、儿童恶性实体瘤的发病机制探索为重点研究方向，构建了儿童恶性实体肿瘤的早期筛查体系，不断研发儿童恶性实体肿瘤中的新的治疗手段，完善了儿童恶性实体肿瘤MDT诊疗创新体系建设，并建立了儿童恶性实体肿瘤生物样本库及与之相匹配的临床信息数据库。普外二科有着各种专科先进设备：微波刀、各种能量平台、3D腹腔镜、肛门刺激仪等设备。年门诊量达1.5万人次，年手术量超2300余台次。荣誉成果普外二科近五年获得省、厅级科研课题9项，新技术新项目十余项，实用新型专利多项，发表论文近50篇，其中SCI文章20篇，并获得计算机软件著作2项（儿童医院肿瘤病人分类管理系统V1.0、儿童医院肿瘤病人术后随访系统V1.0）。在基础研究方面，加强与科研院所合作，在李勇教授带领下，普外二科团队与中南大学湘雅药学院周文虎教授团队在抗肿瘤纳米药物制剂领域取得重大突破，在国际权威期刊《JournalofNanobiotechnology》（IF=10.435）上联合发表了题为“ACyclicNano-reactorAchievingEnhancedPhotodynamicTumorTherapybyReversingMultipleResistances”的最新研究成果，在科研方面取得了新突破。发展历史小儿普外科是湖南省临床重点学科，始建于1987年，是我院最早的小儿外科病房。由于业务发展，普外科于2009年4月分为普外一科及二科。科室为肿瘤及胃肠外科，目前小儿实体肿瘤、胃肠外科、整形外科手术已成为科室工作重点，同时腹腔镜手术已全面开展，微创已成为科室的特色。普外二科收治主要病种包括小儿各种实体肿瘤、急腹症、小儿先天性消化道畸形、烧伤整形外科等，如实体肿瘤类疾病：血管瘤、淋巴管瘤、肝脏胰腺脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤、肠系膜囊肿或网膜囊肿、卵巢肿瘤。肝胆胃肠类疾病：先天性胆道扩张症、食管裂孔疝或胃食管反流病、先天性消化道畸形、先天性巨结肠及类源病、先天性膈疝、麦克尔憩室、肠梗阻、腹壁疝、腹股沟疝、急性/慢性阑尾炎、急性胰腺炎、先天性直肠肛门畸形、急性坏死性肠炎、腹部闭合性损伤等。烧伤整形类疾病：各种烧烫伤、疤痕挛缩植皮、多指/多趾畸形、各种游离皮瓣植皮、各类体表包块等。技术优势在儿童实体肿瘤诊治方面，医院有先进的影像学诊断设备和儿童实体肿瘤MDT诊治团队，科室团队骨干大多在美国洛杉矶儿童医院、英国AlderHey儿童医院以及国内大型儿童医学中心进修、学习。设有固定床位共20张，儿童恶性实体肿瘤病例60-80例/年，主要以儿童常见的神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤、横纹肌肉瘤等实体肿瘤为主，通过多学科综合治疗，中晚期患儿5年生存率达50%以上。普外二科能开展全包型神经母细胞瘤切除术、疑难肝母细胞瘤切除术、巨大畸胎瘤切除术、各种生殖细胞肿瘤切除术等各类儿童实体瘤手术。同时积极推动创新技术发展，开展肿瘤血管骨骼化技术、血管搭桥重建技术、腹腔肿瘤热灌注化疗技术以及无血无瘤新技术等。近年来，开展极危重症肿瘤手术多例：1、急诊巨大肝母细胞瘤切除术（术中肿瘤破裂大出血，残肝体积20%，术中两次心跳骤停，予心肺复苏抢救成功，完整切除肿瘤），术后通过人工肝代偿一月，患儿AFP等各项指标正常，现患儿结疗1年半，各项指标正常。2、巨大双肿瘤导致完全性肠梗阻，双肿瘤完整切除（患儿体重8kg，切除双肿瘤2kg），患儿术后恢复好。3、巨大新生儿腹部肿瘤切除术，术前体重2.5kg，切除肿瘤0.8kg，术后体重1.7kg。大力开展儿童胃肠外科疾病的诊治：包括各类消化道畸形的规范化手术和综合治疗（先天性巨结肠及类源病、先天性直肠肛门畸形、一穴肛、各类直肠前庭瘘、会阴瘘、尿道瘘、肠重复畸形、梅克尔憩室等）。微创技术在肛门直肠畸形矫正中也广泛开展，近10余年来开展后矢状入路先天性直肠肛门畸形手术，高位直肠肛门畸形及泄殖腔畸形（一穴肛）手术，积累了丰富的肛肠畸形手术经验。在儿童烧伤、急慢性创面修复、瘢痕畸形整复方面：诊疗团队中拥有烧伤整形外科博士1名，硕士2名，国际伤口造口师2名，固定床位5张，拥有多功能监护系统、手术显微镜、微波热疗仪、电动取皮机、VAS负压吸引等烧伤救治设备。应对公共卫生事件、儿童意外伤害及创伤急诊方面反应敏捷，对严重复合伤、急腹症有强大的综合处理能力。2020年1月份收治的公交车车祸外伤病例，省内多个媒体报道，社会反响较大，患儿下腹部、会阴部、臀部、双下肢广泛皮肤撕脱坏死，并合并有泌尿生殖系损伤、直肠肛门损伤、骨盆骨折、右股骨骨折、左下肢神经损伤，历经百余天救治、大小手术20余次，患儿最终康出院。2022年收治高压电导致双上肢坏死、肝破裂、腹壁坏死穿孔病例，经科室联合多学科积极救治后康复出院，患儿达到基本生活自理。该类病例的成功救治充分体现了普外二科烧伤整形亚专科的技术水平和业务能力。硬件设施如ACT仪、C型臂、Nc4蔡司手术显微镜、NO治疗仪、超声刀、冷循环微波刀、电动立式双路止血带机、3D-Stores腹腔镜、肛肠动力检测仪、电动取皮刀等。收起>>