- 问
- 乙肝大三阳，肝功能不正常，回声不均匀
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26岁
2014-12-29 04:16 浏览5215次
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病情描述：
谢教授您好，我今年26岁，去年到华山医院检查开始吃恩替卡韦和水飞蓟宾，当时是大三阳，谷丙转氨酶300，肝门静脉9mm，B超肝实质回声不均匀。坚持吃药吃了一年多了，在当地每月复查一次，DNA和肝功八项均正常，今年九月到十二月期间为复查，十二月感到肚脐周边有痛感，做B超显示肝门静脉13.7mm，DNA和肝功八项正常，无腹水，近期偶尔会感到肝区有隐痛，平躺深呼吸会感觉肝区不舒服，想咨询谢教授这种情况是不是肝硬化了，恩替卡韦和水飞蓟宾治疗方案需不需要改变，目前这种状况可以恢复吗，我也想去谢教授这里再看看，不知道怎么挂号的，去了能不能看到 乙肝
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
乙肝大三阳，肝功能不正常，回声不均匀，门静脉增宽。这是早期肝硬化的诊断，如果不到肝脏变硬，门静脉不会增宽的。
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指导建议：
需要合理药物治疗，配合生物免疫细胞再生疗法的用药
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你的情况，目前考虑慢性乙型肝炎，早期肝硬化，当时治疗时已经达到抗病毒指征，恩替卡韦抗病毒效果也不错，目前肝功能和病毒量都正常了。
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指导建议：
现在虽然病毒转阴了，需继续服用恩替卡韦抗病毒治疗，大三阳病人停用抗病毒治疗指征是大三阳转为小三阳，肝功能和病毒量均正常，并且需在医生的指导下停药，但临床上能停用抗病毒药的很罕见，有些患者自行停药后引起病毒反弹，肝炎急性发作，所以大多数病人终身服用抗病毒药物。但如果用干扰素抗病毒治疗大多12年能停药，且反弹的也不多，但有的患者不能耐受干扰素的副作用，或存在干扰素禁忌征，只能选择口服抗病毒药。你现在肝功能正常了不用继续口服保肝药了，可以加用复方鳖甲软肝片抗肝纤维化治疗，一般疗程半年。抗病毒治疗可以阻止或延缓肝炎向肝硬化进展，如果不放心，可以定期复查肝胆脾胰肾彩超了解肝脏病变，查个甲胎蛋白筛查肝癌。
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