- 问
- 反流性食管炎和中度慢性胃炎吃药效果一直不好
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54岁
2015-02-21 14:50 浏览7861次
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病情描述：
反流性食管炎，中度慢性畏炎，服用铝镁加悬液，雷贝拉溶畅片，盐酸雷尼替丁效果不佳改服奥美拉溶畅胶囊，丽珠得乐，多潘立酮片，啊莫西林效果也不佳还引起其他不适感，请问怎么办？ 胃炎
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您现在主要的问题是反流性食管炎，和慢性胃炎，不知道您是否进行了关于幽门菌的检查，例如呼气试验等等，原因是：目前的观点认为，胃及十二指肠疾病大多和幽门螺旋杆菌的感染关系较为密切。
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指导建议：
假如您没有进行呼气试验等等关于幽门菌检查的话，那么建议您可以先停用上述的药物4周左右然后复查一下幽门菌，之所以先停药的原因是，上述的药物可能会导致出现检查出现假阴性的可能，进行检查之后，假如幽门菌显示为阳性的话，那么需要根治幽门菌，目前根治幽门菌主要是3联疗法，即PPI(一种强力抑制胃酸的药物种类）+2联抗生素，例如：埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑等。由于抗生素是处方药，所以请您去医院消化内科由接诊医生开具处方，并且在本人对以上药物不过敏的前提下服用。一般疗程为710天，最多可治疗2周，然后停药4周后去复查幽门菌，看一下是否根治成功，假如根治失败那么换成4联疗法复治。另外，对于胃酸反流导致的食管炎的情况，这个建议在加用促胃动力的药物进行治疗，例如莫沙比利等等
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
多潘力酮片是促胃动力药，可引起胃肠道反应，不应用于治疗胃病，治疗胃病应系统地用药，有幽门螺杆菌感染者，应服用抗生素。
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指导建议：
建议做个C13吹气试验，确定是否感染幽门螺杆菌，若有，可考虑三联疗法，若无，可服用胃粘膜保护剂，质子泵抑制剂，如：枸橼酸铋钾，雷贝拉唑肠溶胶囊。
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